Novetats de la segona onada: símptomes duradors, infecció ocular, fong negre - Setembre 2022

Alguns símptomes eren similars en ambdues onades, com ara tos seca i dificultat per respirar. Alguns símptomes addicionals es van observar amb més freqüència durant la segona onada, com ara infecció ocular, problemes auditius i moviment solt.

A l'hospital de Balrampur, Lucknow, revisió d'un pacient que va informar problemes de visió després de recuperar-se de Covid. La infecció ocular es troba entre els símptomes que s'han informat durant la segona onada. (Foto exprés: Vishal Srivastav)

La segona onada d'infeccions per coronavirus a l'Índia ha estat notablement diferent de la primera en infecciositat, gravetat i símptomes. Els experts han expressat la seva preocupació per la síndrome de Covid-19 llarga, o la persistència de la Covid-19 durant molt de temps després de la malaltia inicial.



Símptomes de la Covid-19, abans i ara

Alguns símptomes eren similars en ambdues onades, com ara tos seca i dificultat per respirar. Alguns símptomes addicionals es van observar amb més freqüència durant la segona onada, com ara infecció ocular, problemes auditius i moviment solt.

Més casos d'infecció secundària i infecció per fongs ( fong negre ) es van informar durant la segona onada, va dir el doctor Abha Mangal, especialista del Departament de Salut Comunitària de l'Hospital St Stephen, Nova Delhi.




nick foles patrimoni net

Els símptomes de la primera onada eren més semblants a la grip, però hi havia símptomes que no s'ajustaven a cap criteri de la segona onada, com la implicació del tracte gastrointestinal, va dir el doctor Subhash Salunkhe, assessor tècnic del govern de Maharashtra sobre Covid-19.

En una correspondència publicada dimecres a The Lancet Respiratory Medicine sobre les implicacions de la segona onada a l'Índia, els experts han escrit que la segona onada va tenir greus conseqüències en forma de casos en espiral, reducció de subministraments de tractaments essencials i augment de les morts, especialment en els joves. població. Entendre per què la segona onada ha estat més perillosa que la primera podria ajudar a identificar les àrees potencials de diagnòstic per orientar-se amb estratègies de control futures, han escrit.



Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada

Més pacients més joves

Segons experts com el doctor Mangal, en general, el perfil demogràfic dels casos en ambdues onades ha estat similar, amb algunes diferències. Si bé la mortalitat es va mantenir més elevada entre les persones grans i les persones amb comorbiditats, els adults joves van patir una mortalitat més elevada durant la segona onada que durant la primera. Més persones més joves es van veure afectades i es van enfrontar a manifestacions anteriors d'hipòxia, va dir el doctor Parikshit Prayag, especialista en malalties infeccioses a Pune.



Segons un informe de l'ICMR, l'edat mitjana dels casos va ser de 50 anys a la primera onada i de 49 a la segona. La segona onada tenia pacients més asimptomàtics, però la taxa de mortalitat entre les dues onades no és diferent.

Major gravetat

Un nou estudi gran del nord de l'Índia, publicat en una preimpressió, ha trobat una major gravetat de la malaltia a l'ingrés i majors taxes de mortalitat a la segona onada, especialment en pacients més joves, va dir el doctor Sandeep Budhiraja, director sènior de l'Institut de Medicina Interna, Max Super. Hospital especialitzat, Nova Delhi.



L'estudi va avaluar registres de més de 14.000 i 5.000 casos (primera i segona onades respectivament) ingressats en una xarxa de deu hospitals. Els casos greus van representar el 39,4% dels pacients de la segona onada, enfront del 32,7% de la primera. El nombre de pacients amb comorbiditats com la diabetis, la hipertensió i la malaltia renal crònica també va ser més elevat en la segona onada (59,7% vs. 54,8%). Es va observar una major gravetat de la malaltia en el moment de l'ingrés, la qual cosa va requerir un major requeriment d'oxigen.


heather anne molins

Síndrome Covid llarg

La segona onada va veure un Covid llarg prolongat, les característiques dels quals van ser principalment fatiga, boira cerebral i complicacions neuromusculars, va dir el doctor Shashank Joshi, expert en el grup de treball Covid de Maharashtra. Continuem veient complicacions pulmonars i cardíaques, però els principals símptomes com la boira cerebral i la fatiga s'han observat en un gran nombre de persones que s'han recuperat en la segona onada.



La necessitat de vigilància post-Covid és de fins a 100 dies a la segona onada, va dir el doctor Joshi. A la primera onada, va ser predominantment 2 setmanes.

El doctor Kirti Sabnis, especialista en malalties infeccioses de l'Hospital Fortis, Bombai, va dir que molts pacients tenen síndrome post-Covid fins i tot amb una infecció lleu a moderada. Això inclou la fatiga, l'ansietat i la falta d'alè ocasional. Especialment aquells que estaven malalts i a l'UCI pateixen una debilitat profunda i poden necessitar cura d'oxigen a llarg termini a casa a causa del dany pulmonar, va dir el doctor Sabnis.



Infeccions bacterianes i fúngiques

Hi ha hagut infeccions bacterianes, víriques i fúngiques inusuals, i fins i tot un brot mucormicosi (fong negre), independent de la diabetis i la teràpia amb esteroides, va dir el doctor Joshi.

Estem veient casos anecdòtics de trombosi arterial que condueixen a infart de cames i amputació. També es veu sagnat en alguns pacients amb Covid, ja que les persones reben medicaments anticoagulants després de l'alta, va dir el doctor Sanjay Pujari, expert del National Covid Task Force. Això s'ha de controlar... Tractar de manera agressiva amb anticoagulants sense control pot augmentar el risc d'hemorràgia, va dir. … A més, cal identificar el subconjunt de pacients després de la recuperació que es poden posar amb anticoagulants.


ksi valor net 2016

Naturalesa de la propagació

A la primera onada, uns 100 districtes van informar al voltant del 75% de tots els casos de malaltia, mentre que a l'onada 2 uns 40 districtes van informar una proporció similar. Aquest patró suggereix que la segona onada es va deure a una variant més infecciosa.

La primera onada va ser causada pel virus SARS Cov-2 sense mutants locals, mentre que la segona onada es va deure en gran mesura a la més infecciosa. Variant delta . Tot i que molts factors poden haver contribuït a la segona onada que va assolir el màxim entre l'abril i el maig d'aquest any, els experts van dir que probablement s'hauria desencadenat per la variant B.1.617 i el seu sublinatge B.1.617.2 (Delta). L'evidència suggereix que aquests són més transmissibles i potser més letals que Alpha, que era una variant dominant a la població índia abans de la segona onada.

El doctor Kapil Zirpe, expresident de la Societat Índia de Medicina Crítica, va dir que durant la primera onada, hi va haver una letargia a tots els nivells per entendre el patró de les onades i les mesures preventives. En el futur és probable que hi hagi més onades fins que un mínim del 70% de la població estigui totalment vacunada i hi hagi immunitat de ramat. El problema és com podem prevenir l'augment en un curt període de temps.