Explicació: Per què el candidat d'ARNm de Moderna aporta una nova esperança per a una vacuna contra el VIH

L'empresa farmacèutica i biotecnològica nord-americana Moderna, que va llançar la primera vacuna del món contra la Covid-19, va anunciar recentment assajos humans per a dues vacunes contra el VIH.

Moderna provarà dues versions del seu candidat a la vacuna. (Foto AP/Representació)

Quaranta anys des que va començar l'epidèmia mundial del VIH, han sorgit noves esperances en la recerca de la vacuna fins ara esquiva. L'empresa farmacèutica i biotecnològica nord-americana Moderna, que va llançar la primera vacuna del món contra la Covid-19, va anunciar recentment assajos en humans per a dues vacunes contra el VIH. Es basen en la mateixa plataforma (ARNm) que la vacuna de Moderna contra la Covid.

Les proves humanes

Moderna provarà dues versions del seu candidat a la vacuna. Aquesta és la primera vacuna d'ARNm contra el VIH que es prova en humans. Segons el registre d'assaigs clínics dels Instituts Nacionals de Salut (NIH) dels EUA, s'han reclutat 56 persones seronegatives d'entre 18 i 50 anys en l'assaig de fase 1.

Hi haurà quatre grups a la primera fase, dos que rebran una barreja de les versions de la vacuna d'ARNm i dos que rebran una o l'altra. La prova no és cega: els participants sabran en quin grup es troben.

Les dues vacunes d'ARNm s'utilitzaran finalment juntament amb una altra vacuna, desenvolupada per la Iniciativa Internacional de Vacunes contra la SIDA (IAVI) i Scripps Research.

La hipòtesi és que les dues vacunes Moderna tenen el potencial de preparar un tipus específic de cèl·lules B per produir anticossos neutralitzants efectius, i l'altra vacuna els estimularà a fer-ho. Es preveu que l'estudi patrocinat per IAVI i altres s'allargui fins al maig de 2023, amb una primera fase d'uns 10 mesos.

heidi swedberg galaxy quest

Càrrega del VIH

El VIH s'ha cobrat fins ara 36,3 milions de vides, segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS). S'estima que 37,7 milions vivien amb el VIH a finals de 2020.

Encara no hi ha cura. Tanmateix, amb l'augment de l'accés a la prevenció, el diagnòstic i l'atenció eficaços, incloses les infeccions oportunistes, la infecció pel VIH s'ha convertit en una malaltia crònica manejable en els últims anys.

Segons l'informe Índia d'estimació del VIH 2019 de l'Organització Nacional de Control de la SIDA, s'estima que hi havia 23,48 mil persones que vivien amb el VIH el 2019. En general, la tendència estimada de prevalença del VIH en adults (15-49 anys) ha anat disminuint a l'Índia des del pic l'any 2000, i s'ha anat estabilitzant en els darrers anys.

La vacuna esquiva

El VIH tendeix a canviar el seu embolcall tan ràpidament que és difícil proporcionar cap cobertura d'anticossos. A més, les proteïnes de l'embolcall estan cobertes per un recobriment de sucre que afecta la generació d'una resposta immune. va dir el Dr. R R Gangakhedkar, antic director de l'Institut Nacional d'Investigació de la Sida i antic cap de la Divisió de la Divisió d'Epidemiologia i Malalties Transmisibles del Consell Indi d'Investigació Mèdica (ICMR).

Una vacuna anti-VIH ha estat un repte atès que és un virus de replicació ràpida i tendeix a mutar ràpidament... Els mutants d'escapament es generen ràpidament a causa de l'alta taxa de replicació del VIH, va dir Gangakhedkar, que també és president de CG Pandit. , ICMR.

Fins i tot quan es produeixen anticossos, en el moment en què es produeixen, el virus evoluciona ràpidament i els anticossos no neutralitzen el virus. Aquesta ràpida mutació permet que el virus escapi de la resposta d'anticossos, va dir el científic de vacunes líder, el doctor Gagandeep Kang. Per exemple, les seqüències de virus d'una persona no tractada amb VIH provada amb tres mesos de diferència mostrarien diferències entre els virus posteriors i els anteriors, va dir.

Intents previs

El doctor Kang va dir que s'han provat formes inactivades anteriorment del virus i vacunes basades en vectors d'adenovirus, però no han funcionat. Un grapat d'assaigs clínics sobre el VIH es van organitzar i realitzar amb molta cura, però es van aturar per inutilitat quan les vacunes no funcionaven, o en el cas de la vacuna vectoritzada amb adenovirus on hi havia un senyal que els participants eren més susceptibles al VIH, en lloc de ser-ho. protegida, va dir.

salari de jemele hill

Els reptes més importants en el desenvolupament de la vacuna contra el VIH ha estat la incapacitat d'identificar els correlats exactes de la resposta immune que cal estimular per protegir contra el VIH i l'enorme diversitat potencial del virus. Induir anticossos neutralitzants àmpliament contra la proteïna de l'embolcall del VIH i les respostes de cèl·lules T CD8 ha estat l'objectiu principal, va dir el doctor Sanjay Pujari, consultor en malalties infeccioses i membre expert del grup de treball nacional Covid 19.

ARNm: camí a seguir

L'assaig Moderna és diferent, ja que permet utilitzar la tecnologia per dissenyar i desenvolupar una vacuna molt ràpid, va dir el doctor Kang. És similar al treball de desenvolupament de la vacuna Covid-19 perquè les cèl·lules del cos puguin produir l'embolcall del virus per desencadenar una resposta immune.

En el context del VIH, la plataforma d'ARNm ha mostrat resultats prometedors in vitro i estudis de micos, i seria útil provar-ho en assaigs clínics en humans, va dir el doctor Pujari. L'esperança és que aquesta plataforma tingui la capacitat de modificar l'ARN per abordar variants emergents i el seu potencial per escapar de la resposta immune. Fins ara, el principal repte per al desenvolupament de vacunes d'ARNm era la manca de tecnologies de lliurament eficients. Això s'ha superat amb èxit amb les vacunes d'ARNm de Covid-19, va dir el doctor Pujari.

Preventiu i terapèutic

Els experts diuen que es poden considerar dos enfocaments per a una vacuna contra el VIH: una preventiva i una terapèutica.

Un enfocament preventiu hauria de comprovar quantes persones vacunades desenvolupen el VIH després de la vacunació, o si les vacunades poden resistir la infecció. Un enfocament terapèutic donaria lloc a una resposta immune que atacaria les cèl·lules infectades i impediria una posterior replicació, va dir el doctor Kang.

S'han provat vacunes terapèutiques sense èxit per aconseguir una cura funcional. Seria interessant estudiar el rendiment de la plataforma d'ARNm en aquest context, va dir el doctor Pujari.

Perquè una vacuna terapèutica funcioni, ha d'estimular les cèl·lules per generar anticossos neutralitzants àmpliament, va dir el doctor Gangakhedkar. Tot i que la teràpia antiretroviral controla la infecció, s'ha de prendre medicaments durant tota la vida i hi ha efectes secundaris. Una modalitat curativa amb una vacuna terapèutica i un medicament pot curar el VIH. Tanmateix, això s'ha de provar durant un període de temps, per avaluar si la resposta immune es manté, va dir Gangakhedkar.

Amb la reducció de la incidència del VIH, redueix el risc d'exposició al VIH. A més, l'ús d'altres mesures preventives contribueix a la reducció de la incidència del VIH. Aquests factors plantegen reptes per dur a terme aquests assaigs i esbrinar si la vacuna que produeix anticossos neutralitzants àmpliament prevé o no la infecció pel VIH, va dir el doctor Gangakhedkar.

Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada

melinda rose trenchard

Comparteix Amb Els Teus Amics: