Òrgans de porc al cos humà: torna una antiga polèmica sobre el trasplantament - Octubre 2022

Els primers intents de trasplantament d'animal a humà es van fer l'any 1838, quan es va trasplantar la còrnia d'un porc a un humà. Entre 1902 i 1923, els òrgans de porcs, cabres, ovelles i micos es van utilitzar en intents de trasplantament sense èxit.

xenotrasplantament, porcs de xenotrasplantament, trasplantament de porc a humà, trasplantament dEl 1997, el cirurgià cardíac Dr Dhani Ram Baruah, juntament amb el cirurgià de Hong Kong Dr Jonathan Ho Kei-Shing, van realitzar un trasplantament de cor i pulmó de porc a humà. (Representacional)

La setmana passada, el cirurgià de trasplantaments pioner Sir Terence English, que havia realitzat el primer trasplantament de cor al Regne Unit el 1979, va declarar que el seu equip trasplantaria aquest any el ronyó d'un porc al cos humà. I en tres anys, va afirmar, es pot aconseguir un trasplantament de cor.



Les declaracions van reobrir una antiga polèmica al voltant del xenotrasplantament, o el trasplantament d'òrgans d'una espècie a una altra. Hi ha un precedent de fa anys, 1997, amb un intent de trasplantament de cor de porc a humà a l'Índia.

El metge d'Assam va ser considerat culpable d'un procediment poc ètic i empresonat durant 40 dies. No obstant això, molts veuen esperança en el potencial dels xenotrasplantaments per salvar vides.





Trasplantaments d'animal a humà

Els primers intents de trasplantament d'animal a humà es van fer l'any 1838, quan es va trasplantar la còrnia d'un porc a un humà. Entre 1902 i 1923, els òrgans de porcs, cabres, ovelles i micos es van utilitzar en intents de trasplantament sense èxit. A partir de 1963, els investigadors van intentar el trasplantament d'òrgans de ximpanzés, babuïns i porcs. El 1984, un nadó de dues setmanes als Estats Units va rebre un cor de babuí, però va morir en tres setmanes.



Per por a la transmissió de virus d'animals a humans, el xenotrasplantament ha estat durant molt de temps una àrea que els governs i els metges han tractat amb precaució. Els investigadors ara intenten alterar genèticament els porcs per permetre el trasplantament d'òrgans en humans.

Cal mirar els òrgans dels animals




darci lynne agricultor patrimoni net

La necessitat de la donació d'òrgans està augmentant a nivell mundial juntament amb l'augment de les malalties del ronyó, el fetge i el cor. Diversos moren mentre esperen una donació d'òrgans, va dir la doctora Astrid Lobo Gajiwala, directora de l'Organització Regional de Trasplantaments d'Òrgans i Teixits de l'Índia Occidental.

El registre nacional de l'Índia mostra que es van realitzar 1.945 trasplantaments de fetge i 7.936 de ronyó el 2018. És quan l'Índia necessita 1,8-2 lakh de trasplantaments de ronyó cada any, segons les dades del Ministeri de Salut i Benestar Familiar. Amb la manca de cadàvers humans com a donants, els investigadors estan buscant els òrgans animals com a alternativa.



A l'Índia, aquest és un somni llunyà, ja que les lleis dels drets dels animals no ens permeten ni tan sols experimentar, va dir el cirurgià de trasplantament cardíac, el doctor Anvay Mulay.

Per què els porcs en particular?



La composició genètica i els òrgans interns d'un porc són semblants als d'un humà. El seu pes, la tendència a l'obesitat, els lípids, la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la funció renal, l'equilibri electròlit i el sistema digestiu coincideixen amb els del cos humà.

El problema és que la taxa de rebuig és més alta en un trasplantament de porc a humà que en un trasplantament d'humà a humà. El 'rebuig' és el que passa quan el sistema immunitari del cos humà comença a treballar contra qualsevol òrgan estrany. En un trasplantament d'home a humà, els immunosupressors ajuden a enganyar el cos perquè accepti l'òrgan estrany com a propi. Però els immunosupressors no han funcionat en els trasplantaments d'animal a humà.



El doctor Prashant Rajput, expert en trasplantaments renals, va dir que hi ha certs enzims, proteïnes i aminoàcids en els porcs que són diferents dels dels humans. Són substàncies contra les quals el cos humà produirà anticossos i rebutjarà l'òrgan. S'anomena antigenicitat. Com més baixa sigui l'antigenicitat, millor, va dir el doctor Rajput.

L'intent de 1997 a Assam

El 1997, el cirurgià cardíac Dr Dhani Ram Baruah, juntament amb el cirurgià de Hong Kong Dr Jonathan Ho Kei-Shing, van realitzar un trasplantament de cor i pulmó de porc a humà a la clínica de Baruah a Sonapur, als afores de Guwahati. Va ser la primera a l'Índia.

En un correu electrònic, va dir Baruah aquest lloc web que va desenvolupar una nova solució bioquímica contra el rebuig hiperagut per tractar el cor i el pulmó del donant i cegar el seu sistema immunitari per evitar el rebuig.

Després de 102 estudis experimentals a l'institut de Baruah, el trasplantament es va fer al granger Purno Saikia, de 32 anys, l'1 de gener. Saikia va morir una setmana després; l'autòpsia va mostrar una infecció. El trasplantament va provocar un aleteig internacional. Baruah i Kei-Shing van ser arrestats en un termini de quinze dies per homicidi culpable i sota la Llei de trasplantament d'òrgans humans de 1994, i empresonats durant 40 dies. El govern d'Assam va iniciar una investigació i va considerar que el procediment era poc ètic.

Recerca recent, procediments

Els investigadors han intentat substituir les proteïnes del ronyó del porc per proteïnes humanes, de manera que el cos humà no rebutgi l'òrgan. A l'Institut de Biociències de la Universitat de São Paulo s'estan realitzant experiments per modificar genèticament porcs. El febrer d'aquest any, la genetista Mayana Zatz va dir en un simposi que hi ha tres gens en els porcs que provoquen rebuig quan es trasplanten a un cos humà; la modificació genètica d'aquests podria resoldre el problema.

Als Estats Units, els cors dels porcs van ser trasplantats en babuïns, que van sobreviure durant dos anys amb els cors dels porcs bategant al costat dels seus. A l'Hospital General de Massachusetts, s'estan utilitzant tècniques de modificació gènica en porcs abans de trasplantar els seus òrgans en micos, amb l'esperança que aquestes tècniques es puguin provar en humans més tard. Països com Alemanya, el Regne Unit, Nova Zelanda, Rússia, Ucraïna i Mèxic estan duent a terme investigacions similars.

Les directrius del Consell Indi d'Investigació Mèdica només permeten els trasplantaments d'animal a animal. El cirurgià de trasplantament de mà de Kochi, el doctor Subramania Iyer, va dir que l'abast del xenotrasplantament es discutirà al Congrés de la Conferència de la Societat Asiàtica de Trasplantaments a Nova Delhi el mes vinent.

Què es pot esperar ara

Sir Terence English va fer els seus comentaris sobre el 40è aniversari del primer trasplantament de cor al Regne Unit. El Sunday Telegraph el va citar dient que el seu protegit durant l'operació de 1979 s'està preparant per realitzar el primer trasplantament de ronyó de porc a humà del món abans de finals d'aquest any.

Si funciona amb un ronyó, funcionarà amb un cor. Això transformarà el tema, va dir Sir Terence, de 87 anys, al diari. De tornada a Assam, Baruah, membre del Royal College of Surgeons and Physicians, sosté que havia aconseguit un avenç i que va ser suprimit per la fraternitat internacional.

Preguntat sobre els intents renovats del Regne Unit, va dir: Aquesta notícia publicada recentment és el mateix vi vell ple d'una ampolla nova. Tot això ho vaig dir fa 24 anys.