Explicació: per què, malgrat que l'Índia produeix prou oxigen, els hospitals de Covid-19 estan boquejades

El retard en el transport d'oxigen als distribuïdors, la conversió en cilindres i el subministrament als hospitals pot ser llarg si fins i tot un petit enllaç de la cadena de subministrament falla.

Tancs d'oxigen a l'Hospital Gotri de Vadodara, dirigit pel GMERS de la Societat d'Educació i Investigació Mèdica de Gujarat. (Foto exprés: Bhupendra Rana)

A mesura que la Covid-19 arrasa tot el país, les zones urbanes i rurals s'enfronten a un augment sense precedents en l'ús d'oxigen. Al voltant del 3-5 per cent (més de 50.000) dels casos actius de Covid-19 a l'Índia tenen teixits pulmonars prou danyats pel virus com per requerir suport d'oxigen extern.

john green patrimoni net 2017

Des del març, la demanda d'oxigen mèdic ha crescut de 750 a 800 a més de 2.500 tones mètriques, i ara, els hospitals estan lluitant.

El subministrament

En un escenari ideal, l'oxigen triga entre 3 i 5 dies a viatjar des d'un fabricant fins al llit d'un pacient. Però el retard en el transport als distribuïdors, la conversió en cilindres i el subministrament als hospitals poden trigar més si fins i tot un petit enllaç de la cadena de subministrament falla.

Els grans fabricants d'oxigen de l'Índia, com Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases, National oxygen, utilitzen la tècnica de destil·lació criogènica per comprimir l'aire, alimentar-lo a columnes de destil·lació i obtenir oxigen líquid. Té un 99,5 per cent de puresa. Aquest procés, va dir un funcionari d'Inox, pot durar dos dies i mig.

L'oxigen líquid s'omple en camions cisterna de transport criogènic especials que mantenen una temperatura de -180 graus centígrads per viatjar a plantes més petites de l'interior, on l'oxigen líquid es converteix en forma gasosa, s'alimenta en cilindres i es transporta a la destinació final: els hospitals.

L'Índia té la capacitat de produir 6.900 tones mètriques d'oxigen líquid diàries, va dir el secretari de salut Rajesh Bhushan en una interacció amb els mitjans. Segons l'Associació de fabricants de gasos industrials de l'Índia (AIIGMA), més de 2.500 tones s'estan destinant als hospitals, la majoria consumides per pacients amb coronavirus, i unes altres 2.000-2.300 tones són un requisit industrial cada dia. Llavors, si l'Índia no està esgotant la seva capacitat de 6.900 tones mètriques, per què l'oxigen és de sobte una preocupació?

També a Explicat | Des dels sons de la tos fins a la saliva, les proves de Covid-19 més ràpides i barates que s'estan sotmetent a assaigs a l'Índia

Logística

La demanda d'oxigen mèdic s'ha triplicat en sis mesos. El problema no és el subministrament, és el transport i l'emmagatzematge, diu el secretari de salut, el doctor Pradeep Vyas, de Maharashtra, que produeix una cinquena part de la capacitat d'oxigen de l'Índia.

A mesura que la demanda augmenta, la logística es queda curta. L'Índia té aproximadament entre 1.200 i 1.500 camions cisterna per al transport. Abans de la pandèmia, els camions cisterna eren suficients, però ara són difícils de contractar i costen més.

Inox és el fabricant d'oxigen líquid més gran de l'Índia, amb una capacitat de 1.911 tones mètriques per dia. Actualment subministra 1.400 tones i disposa de 550 tancs de transport i 600 conductors per subministrar a 800 hospitals de l'Índia. Però això pot quedar curt aviat.

Per exemple, l'oxigen pot trigar entre 5 i 6 dies a viatjar des de la planta d'Inox Pune fins a Osmanabad, on ha sorgit una manca d'oxigen. El centre treballa ara per utilitzar camions cisterna de nitrogen per transportar oxigen. Només a Maharashtra, s'han enganxat 10 vaixells cisterna més.

Després hi ha el problema d'emmagatzemar aquesta enorme quantitat d'oxigen, diu Saket Tiku, president d'AIIGMA. La majoria dels hospitals rurals no disposen de tancs d'oxigen, ja que la necessitat mai havia sorgit abans. Un pacient crític de Covid-19 pot necessitar entre 30 i 60 litres d'oxigen en un minut. Un cilindre es pot esgotar en 15 minuts a una hora, depenent de l'oxigen dirigit als pacients.

Els estats estan buscant alternatives, des de la compra de cilindres extra dura i jumbo fins a la instal·lació de tancs d'oxigen com a reserva. Inox té el contracte per arreglar 64 tancs jumbo als hospitals de Covid per emmagatzemar 4 mil litres.

Diversos estats també han començat la construcció de plantes de generació d'oxigen que converteixen l'aire en oxigen i proporcionen un 93,5 per cent de puresa. Però aquesta construcció durarà mesos. L'AIIGMA afirma que a l'Índia hi ha 500 plantes d'oxigen en procés de construcció, de les quals dues principals seran a Pune (Maharashtra) i Modinagar (Gujarat).

Explicació expressaara està en marxaTelegrama. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

La pujada del preu

L'oxigen és generalment força barat, però de sobte s'ha tornat car. Un cilindre que abans costaria entre 100 i 150 rupies ara costa entre 500 i 700 rupies per omplir. Amb això, ha començat l'acumulació. Por de no tenir un llit de Covid a l'hospital, la gent guarda bombolles d'oxigen a casa.

Abans de la pandèmia, omplir un metre cúbic d'oxigen costaria entre 1,5 i 2 rupies. Però el cost de la logística ha augmentat, així que ara Delhi trobarà uns costos de recàrrega de 10 a 15 rupies per metre cúbic i Bombai de 15 rupies per metre cúbic. El govern ha fixat el cost de la recàrrega en 17,49 rupies per metre cúbic.

quants anys té ara Frank Gifford

Diversos hospitals privats cobren als pacients entre 1.500 i 3.000 rupies per oxigen al dia. Segons la nostra anàlisi, el cost de l'oxigen no pot superar les 300-400 rupies per pacient i dia en un hospital, va dir el doctor Sudhakar Shinde, oficial de l'IAS encarregat de fixar el límit de preus dels hospitals.

El sector industrial també n'és el pes. El requisit d'oxigen havia baixat a 250 tones mètriques per dia al març després del bloqueig. A mesura que es van aixecar les restriccions, les indústries van reiniciar la feina. Ara, el requisit industrial és de 2,00-2,500 tones mètriques. Però hi ha una oferta limitada.

Madhya Pradesh depenia de Maharashtra i Gujarat per a l'oxigen; a mesura que els subministraments d'aquests estats es reduïen, s'ha recorregut a Chhattisgarh per al subministrament. En alguns estats com Maharashtra, només el 20% d'oxigen produït es pot destinar a finalitats industrials, la resta es reserva per a ús mèdic.

Què està fent el govern

També hi ha el malbaratament d'oxigen: els casos lleus que no ho necessiten es posen en suport d'oxigen, de vegades es denuncien fuites de les canonades d'oxigen. Un comitè d'experts del MoHFW ha fixat el subministrament d'oxigen a 40 litres a les unitats de cures intensives i 15 litres per minut a la sala normal per pacient per minut.

S'aconsella controlar els pacients amb suport d'oxigen diàriament i només posar aquells amb nivells de saturació d'oxigen per sota de 94 amb suport d'oxigen. Segons el comitè, 20 de cada 100 pacients es tornen simptomàtics i tres d'ells crítics. Aquesta és la piscina que pot requerir oxigen.

En números

• Capacitat diària de producció d'oxigen de l'Índia: 6.900 tones mètriques
• Necessitat actual: Més de 2.500 tones mètriques
• Camins cisterna de transport d'oxigen: 1.200-1.500
• Casos actius de Covid: 9,75 lakh
• En oxigen: 5,8%

Comparteix Amb Els Teus Amics: