Explicació: anticossos monoclonals i Covid-19

Els assaigs al Regne Unit han trobat un còctel d'anticossos monoclonals efectiu en alguns pacients amb Covid-19 greu. Què és aquest tractament, com es compara amb la teràpia amb plasma i quanta promesa té?

Imatge d'anticossos que s'uneixen a la superfície del virus. (Font: CoVPN a través de NIH EUA)

S'ha trobat que un còctel experimental d'anticossos monoclonals, REGEN-COV2, és un tractament que salva vides per a alguns dels pacients amb Covid-19 més greument afectats, segons han demostrat els resultats d'un assaig clínic al Regne Unit. Quina importància tenen les troballes per a la gestió de Covid-19, inclosa l'Índia?

Què són els anticossos monoclonals?

Per combatre una infecció viral, el nostre cos crea proteïnes conegudes com anticossos. Els anticossos monoclonals són anticossos artificials que imiten l'activitat del nostre sistema immunitari. Es produeixen mitjançant un procés que consisteix a extreure anticossos específics de la sang humana i després clonar-los.

Aquests anticossos monoclonals estan dissenyats per dirigir-se a un virus o a una part específica d'un, per exemple, REGEN-COV2 és un còctel de dos anticossos monoclonals desenvolupats per dirigir-se a la proteïna espiga SARS-CoV-2. Els anticossos monoclonals s'uneixen a parts específiques de la proteïna espiga, bloquejant la seva capacitat per infectar cèl·lules sanes.

A més de la Covid-19, s'han utilitzat anticossos monoclonals en el tractament del càncer, així com de l'Ebola i el VIH.

Quina importància tenen en el tractament de la Covid-19?

La investigació durant la pandèmia ha augmentat l'optimisme en la capacitat dels anticossos monoclonals per ajudar a reduir el risc d'hospitalització. Alguns anticossos monoclonals han demostrat la capacitat de retenir l'activitat contra múltiples variants del virus, va suggerir el doctor Anthony Fauci, assessor mèdic en cap del president dels EUA i director de l'Institut Nacional d'Al·lèrgies i Malalties Infeccioses dels EUA, durant una sessió informativa a la Casa Blanca el 3 de juny. .

Tot i que són una part crucial i prometedora del tractament, els anticossos monoclonals també tenen limitacions. Fins ara, aquestes teràpies han mostrat més èxit en grups d'alt risc amb Covid-19 lleu a moderat. No estan aprovats per al seu ús en aquells hospitalitzats amb Covid-19 greu i aquells que necessiten oxigen.

lil boosie patrimoni net

És molt important oferir-los als pacients adequats en el moment adequat per obtenir els majors beneficis, especialment en entorns amb recursos limitats, segons el Dr. D. Behera, Padma Shri i antic director de recerca al Departament de Pneumologia de PGIMER Chandigarh.

Algunes variants emergents, com la variant d'interès Delta Plus, també han mostrat la capacitat d'anul·lar l'ús d'anticossos monoclonals, segons el doctor V K Paul, membre de salut de NITI Aayog i president del grup nacional d'experts en administració de vacunes contra Covid-19.

Què mostra el nou estudi?

La Universitat d'Oxford va dir la setmana passada que els seus assaigs de RECUPERACIÓ van trobar que per als pacients hospitalitzats amb Covid-19 greu que no han creat una resposta d'anticossos naturals pròpia, el còctel d'anticossos monoclonals de Regeneron redueix el risc de mort en una cinquena part en comparació amb els que tenien. va rebre una atenció estàndard. Així, per cada 100 pacients tractats amb la combinació d'anticossos, hi hauria sis morts menys, va dir la universitat en un comunicat.

La teràpia va reduir en quatre dies l'estada hospitalària dels pacients que no tenien la seva pròpia resposta d'anticossos naturals. També va reduir el risc de requerir un ventilador. No obstant això, no es van observar aquests beneficis a la població general de l'estudi, que inclou pacients que han pogut crear una resposta d'anticossos naturals.

Bàsicament, aquestes troballes signifiquen que la teràpia seria més beneficiosa per a aquells que no han pogut desenvolupar la seva pròpia resposta d'anticossos, fins i tot si haguessin desenvolupat símptomes greus o hagin estat hospitalitzats.

Amb 9.785 participants entre setembre de 2020 i maig de 2021, aquest és el primer assaig prou gran per determinar de manera definitiva si aquest tractament redueix la mort en pacients hospitalitzats amb Covid-19 greu. Això és significatiu, atès que fins ara aquesta teràpia només s'ha aprovat per a pacients amb Covid lleu o moderat.

Aquesta teràpia està disponible a l'Índia?

REGEN-COV2 està disponible a l'Índia a través d'una vinculació entre el gegant farmacèutic suís Roche i la companyia índia Cipla. La teràpia, una combinació d'anticossos monoclonals casirivimab i imdevimab, havia rebut el permís d'ús d'emergència restringit de la Central Drugs Standard Control Organization al maig.

ali el sou

A principis de juny, una altra teràpia còctel d'anticossos, el bamlanivimab i l'etesevimab d'Eli Lilly, va rebre una aprovació d'emergència similar.

Ambdós còctels d'anticossos estan indicats per al seu ús en persones amb Covid-19 lleu a moderada que no requereixen oxigen i que tenen un alt risc de progressar a una malaltia greu.

GlaxoSmithKline, que el 26 de maig havia anunciat l'aprovació d'ús d'emergència per a Sotrivimab de la FDA dels EUA, està explorant opcions per fer que la teràpia d'anticossos monoclonals estigui disponible per a l'Índia.

A l'Índia, Zydus Cadila té previst prendre un còctel d'anticossos, ZRC-3308, mitjançant assaigs.

És car?

Aquestes teràpies són cares perquè són difícils de fer i requereixen molt de temps. A l'Índia, Cipla està subministrant 100.000 paquets de REGEN-COV2 a un preu de venda màxim d'aproximadament Rs 1,20 lakh per paquet. Amb un paquet que ofereix tractament per a dos pacients, el preu d'una dosi per a un pacient és de 59.750 Rs, tots els impostos inclosos.

Eli Lilly està en diàleg actiu amb el govern indi per donar el seu còctel d'anticossos per als pacients amb Covid-19.

Els anticossos monoclonals s'han de fer en cultiu de teixits, va dir el doctor Arturo Casadevall, president del Departament de Microbiologia Molecular i Immunologia de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Has de fer créixer les cèl·lules. I aquestes cèl·lules han de produir la proteïna que després s'ha de purificar, va dir el doctor Casadevall al podcast de salut pública de l'escola el 2 de novembre.

Com es comparen els anticossos monoclonals amb la teràpia de plasma convalescent?
El mes passat, l'Índia va abandonar l'ús de plasma convalescent com a opció fora d'etiqueta de la seva guia sobre el tractament de la Covid-19. Durant els últims vuit mesos, l'evidència dels assaigs ha demostrat que no té beneficis significatius en la millora dels resultats dels pacients.

En comparació amb el plasma, els científics han expressat més confiança en la promesa dels anticossos monoclonals. Ambdues teràpies basades en anticossos, es diferencien en la forma en què es fan.

La teràpia de plasma convalescent consisteix a proporcionar anticossos a partir del plasma d'un pacient amb Covid-19 recuperat. Això vol dir que els que reben aquesta teràpia estarien rebent tots els anticossos que ha produït el pacient recuperat.

Els anticossos monoclonals són quan prens un anticossos específic i el fabriquem en massa en una fàbrica. Per als còctels d'anticossos, proporcioneu una combinació de dos o més d'aquests anticossos.

quant val Kim Zolciak

Els anticossos monoclonals són extremadament purs a causa de la seva naturalesa homogènia, va dir el doctor Fauci a MedPage Today a l'agost. La diferència entre els anticossos monoclonals i el plasma convalescent és (que) el plasma té moltes altres coses, que podrien provocar reaccions al·lèrgiques i altres, va dir Fauci. Les dades dels assaigs clínics d'anticossos monoclonals en aquell moment indicaven que són una forma molt prometedora de prevenció i tractament, va dir el doctor Fauci.

Comparteix Amb Els Teus Amics: