Explicació: un nadó no nascut pot estar infectat amb coronavirus?

Coronavirus (COVID-19): la transmissió vertical, o una mare que infecta el seu fetus o nounat, és un aspecte emergent de la COVID-19. Una ullada a l'evidència disponible a tot el món fins ara i les directrius recents de l'ICMR per abordar aquesta preocupació.

Una ullada a l'evidència disponible a tot el món fins ara i les directrius recents de l'ICMR per abordar aquesta preocupació. (Getty Images)

Després de diversos mesos que el món creia que una dona embarassada no pot transmetre la nova infecció per coronavirus al seu nadó per néixer, han aparegut proves que suggereixen que això pot passar. A principis d'aquesta setmana, el Consell Indi d'Investigació Mèdica (ICMR) va establir la necessitat que els treballadors sanitaris i els obstetres tinguin en compte les conseqüències del probable transmissió vertical de la COVID-19 (la malaltia causada pel nou coronavirus) i prendre les precaucions en conseqüència.

ezra miller patrimoni net

Què és la transmissió vertical?

La transmissió vertical es refereix a la transmissió d'una infecció d'una dona embarassada al seu fill. Pot ser prenatal (abans del part), perinatal (setmanes immediatament abans o després del part) o postnatal (després del part). Això és molt preocupant no només perquè pot provocar que un nounat estigui molt malalt, sinó també perquè el mecanisme de com i quan això passa no sempre està molt clar. En un article de revisió del 2017 a la revista Cell Host Microbe, científics de la Universitat de Pittsburgh van escriure: Malgrat l'impacte devastador de les infeccions microbianes en el fetus en desenvolupament, se'n sap relativament poc sobre com els patògens associats a la malaltia congènita trenquen la barrera placentària per transitar verticalment. durant l'embaràs humà.

Entre les infeccions de les quals s'ha conegut la transmissió vertical es troben el VIH, Zika , la rubèola i el virus de l'herpes. De fet, una de les majors preocupacions pel brot de Zika fa un parell d'anys va ser la possibilitat que naixessin nadons amb defectes de naixement.

Què ha dit ICMR?

L'ICMR ha publicat una Guia per a la gestió de les dones embarassades en la pandèmia de COVID-19. Diu: Pel que fa a la transmissió vertical (transmissió de la mare al nadó per via prenatal o intrapart), les evidències emergents ara suggereixen que la transmissió vertical és probable, tot i que la proporció d'embarassos afectats i la importància per al nounat encara no s'han determinat.

Les directrius tracten el protocol que els treballadors sanitaris han de seguir des de la notificació dels casos, l'atenció prenatal i postnatal que cal donar a la mare i el nadó, i l'ús d'equips de protecció individual adequats, perquè no hi hagi transmissió de la malaltia. infecció de la mare al personal sanitari que l'atén, especialment durant el part, quan hi ha moltes possibilitats que el nadó i el personal entri en contacte amb els seus fluids corporals.

També segueix les normes internacionals en recomanar que el nadó s'ha d'aïllar després del naixement, posant de manifest la manca de coneixements científics suficients sobre les possibilitats que un nadó afectat per COVID-19 desenvolupi complicacions. Es desconeix si els nounats amb COVID-19 tenen un major risc de patir complicacions greus. La transmissió després del naixement per contacte amb secrecions respiratòries infeccioses és una preocupació. Les instal·lacions haurien de considerar separar temporalment (per exemple, habitacions separades) la mare que ha confirmat COVID-19 o és una PUI (persona sota investigació) del seu nadó fins que s'interrompin les precaucions de la mare basades en la transmissió, diu el document de l'ICMR.

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

Per cert, el 3 d'abril, dies abans de la publicació d'aquest document, el primer nadó de l'Índia nascut d'una dona positiva per a la COVID-19 havia donat a llum a AIIMS. És negatiu per a la COVID-19. El pare del nadó, que és metge resident a AIIMS, i la seva mare havien donat positiu a la malaltia.

Quina és l'evidència científica disponible sobre la transmissió vertical?

La ciència de si hi ha transmissió vertical està evolucionant, igual que la resta del nostre coneixement sobre el nou coronavirus (SARS-CoV2). El 12 de febrer, els investigadors de la Universitat de Wuhan van analitzar nou dones embarassades i van arribar a la conclusió en un article a The Lancet: les característiques clíniques de la pneumònia COVID-19 en dones embarassades eren similars a les informades per a pacients adultes no embarassades que van desenvolupar COVID. -19 pneumònia. Les troballes d'aquest petit grup de casos suggereixen que actualment no hi ha proves d'infecció intrauterina causada per transmissió vertical en dones que desenvolupen pneumònia per COVID-19 al final de l'embaràs.

Deu dies després, va passar alguna cosa que va canviar la comprensió de la COVID-19 en el context de la transmissió vertical.

NATS EN POSITIU: Un altre grup d'investigadors de la mateixa universitat va informar al Journal of the American Medical Association del cas d'una dona amb COVID-19 que va donar a llum una nena el 22 de febrer a l'Hospital Renmin de Wuhan. El nadó es va trobar positiu tant per al virus com per anticossos contra ell poc després del naixement. Va ser la presència d'aquest últim el que va fer creure als investigadors que la infecció es va produir en l'úter. El nivell elevat d'anticossos IgM suggereix que el nounat estava infectat a l'úter. Els anticossos IgM no es transfereixen al fetus a través de la placenta. El nadó podria haver estat exposat durant 23 dies des del moment del diagnòstic de la mare de COVID-19 fins al part. Els investigadors van informar que els resultats del laboratori que mostren inflamació i lesió hepàtica donen suport indirectament a la possibilitat de transmissió vertical.

valor net de les sabates puma

No et perdis Explained | Les gàrgares amb aigua salada poden prevenir la infecció per COVID-19?

També hi ha altres casos. El mes passat, un nadó nascut d'una mare positiva per COVID-19 a l'hospital North Middlesex d'Enfield, havia donat positiu immediatament després del naixement. Tot i que els metges no estaven segurs de si la infecció era realment el resultat de la transmissió vertical o si el nadó l'havia agafat després del naixement des d'un altre lloc, ara l'NHS diu: Com que es tracta d'un virus molt nou, tot just comencem a conèixer-lo. No hi ha proves que suggereixin un augment del risc d'avortament involuntari. Pel que fa a la transmissió vertical (transmissió de mare a nadó), les evidències ara suggereixen que la transmissió és probable, tot i que només s'ha notificat un únic cas. Encara no se sap el significat per al nounat i continuarem avaluant i supervisant la situació de les dones i els nadons.

VISTA dels EUA: Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels EUA encara no estan subscrits a l'escola de transmissió vertical. Sosté: La transmissió del coronavirus de mare a fill durant l'embaràs és poc probable, però després del naixement un nounat és susceptible de contagi de persona a persona. Un nombre molt reduït de nadons han donat positiu al virus poc després del naixement. Tanmateix, es desconeix si aquests nadons van tenir el virus abans o després del naixement. El virus no s'ha detectat en líquid amniòtic, llet materna o altres mostres maternes.

No us perdeu aquests articles sobre el Coronavirus de la Explicat secció:

‣ Com ataca el coronavirus, pas a pas

Jack Harbaugh patrimoni net

‣ Mascareta o sense màscara? Per què s'ha anat canviant la guia

‣ A més d'una tapa facial, he de portar guants quan surto a l'aire lliure?

‣ Com es diferencien els models de contenció Covid-19 d'Agra, Bhilwara i Pathanamthitta

‣ El coronavirus pot danyar el teu cervell?

Comparteix Amb Els Teus Amics: