Tempestes de citocines: quan el propi sistema immunitari del cos provoca morts per COVID-19

Què és la tempesta de citocines i com es desencadena quan un virus (o antigen) entra al cos per primera vegada? Com funciona el sistema immunitari del cos?

Vista d'un hospital de campanya temporal a Madrid, Espanya. (Foto AP/Manu Fernández)

La resposta del sistema immunitari del cos pot explicar per què algunes persones sucumben a la nova infecció per coronavirus? Està sorgint evidència que un subconjunt de pacients infectats desenvolupen COVID-19 greu a causa d'una reacció excessiva del seu sistema immunitari, que desencadena el que es coneix com a síndrome de tempesta de citocines (CSS).

Tot i que diversos estudis han demostrat que la malaltia té conseqüències més greus per als majors de 60 anys, i especialment per a aquells amb comorbiditats existents com ara malalties del cor, diabetis, hipertensió, malalties respiratòries cròniques i càncer, alguns països també han reportat morts. dels més joves, inclosos els adolescents, després de contraure la infecció.

Segons un informe de l'OMS del 28 de febrer, una anàlisi de més de 55.000 casos confirmats en laboratori va revelar que el 2,5% dels menors de 19 anys van desenvolupar una malaltia greu per coronavirus i el 0,2% estaven greument malalts.

Els pacients crítics amb COVID-19 es defineixen per manifestacions que inclouen insuficiència respiratòria que requereix ventilació mecànica i xoc o insuficiència orgànica que requereix cures intensives i que pot provocar la mort.

Aleshores, què és la tempesta de citocines i com es desencadena quan un virus (o antigen) entra al cos per primera vegada? Com funciona el sistema immunitari del cos?

El sistema immunitari del nostre cos ens protegeix dels bacteris, virus i paràsits eliminant-los dels nostres sistemes. El sistema immunitari s'activa per coses que el cos no reconeix com a pròpies. Aquestes coses s'anomenen antígens i inclouen bacteris, fongs i virus.

Una resposta eficaç del sistema immunitari implica la inflamació, una part important i indispensable del procés. Això és visible quan, per exemple, et fas mal al genoll o al turmell: l'àrea d'aquesta lesió externa es torna vermella i inflada, i el sistema immunitari en resposta desplega els glòbuls blancs a la zona lesionada per començar a treballar en les reparacions. Sense aquesta resposta immunitària, les lesions no es curarien i les infeccions es convertirien en mortals.

quants anys té el dia de Charlie

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

La inflamació té una funció protectora important. L'alliberament de mediadors inflamatoris augmenta el flux sanguini a la zona, la qual cosa permet transportar un nombre més gran de cèl·lules del sistema immunitari al teixit lesionat, ajudant així el procés de reparació.

Tanmateix, si aquesta resposta inflamatòria no està regulada, es poden produir conseqüències molt perilloses. És quan es pot desencadenar una 'tempesta de citocines'. El dany a les cèl·lules circumdants pot ser catastròfic, provocant sèpsia i, potencialment, la mort.

mick jagger val la pena

Quin és, doncs, el paper de les citocines en el sistema immunitari?

Les citocines són proteïnes de senyalització que són alliberades per les cèl·lules a concentracions elevades locals: una tempesta de citocines o CSS es caracteritza per la sobreproducció de cèl·lules immunitàries i de les mateixes citocines a causa d'una desregulació en el procés.

Una reacció immune severa, que condueix a la secreció de massa citocines al torrent sanguini, pot ser perjudicial, ja que un excés de cèl·lules immunitàries també pot atacar el teixit sa.

Però, què causa la reacció immune severa en primer lloc?

L'Institut Nacional del Càncer (NCI) dels Estats Units diu al seu lloc web que es pot produir una tempesta de citocines a causa d'una infecció, afecció autoimmune o altres malalties. Els signes i símptomes inclouen febre alta, inflamació (envermelliment i inflor), fatiga severa i nàusees.

Les tempestes de citocines no són exclusives dels pacients amb coronavirus. És una reacció immune que també pot ocórrer durant altres malalties infeccioses i no infeccioses.

Com afecta el CSS a un pacient amb COVID-19?

En el cas de qualsevol infecció per grip, una tempesta de citocines s'associa amb un augment de cèl·lules immunitàries activades als pulmons, que, en lloc de lluitar contra l'antigen, provoca inflamació pulmonar i acumulació de líquids i dificultat respiratòria.

La CSS es considera una de les principals causes de mortalitat tant en la grip espanyola de 1918-20 que va matar més de 50 milions de persones a tot el món, com en els brots H1N1 (grip porcina) i H5N1 (grip aviària) dels darrers anys.

L'augment de les respostes de citocines proinflamatòries contra els coronavirus humans com el SARS-CoV-1 (que va causar el SARS), el SARS-CoV-2 (que és responsable de l'actual pandèmia COVID-19) i el MERS pot provocar danys pulmonars aguts i aguts. síndrome de dificultat respiratòria (SDRA).

elin nordegren patrimoni net

Si no es reconeixen les característiques clíniques de la CSS i no s'institueix ràpidament un tractament adequat, es pot produir una insuficiència orgànica múltiple. Els investigadors que escriuen a The Lancet han suggerit que tots els pacients amb COVID-19 greus haurien de ser examinats per hiperinflamació.

Aquí teniu una guia ràpida sobre el coronavirus d'Express Explained per mantenir-vos actualitzat: Què pot fer que un pacient amb COVID-19 recaigui després de la recuperació? |El confinament per la COVID-19 ha netejat l'aire, però potser no és una bona notícia. Heus aquí per què|La medicina alternativa pot funcionar contra el coronavirus?|S'ha preparat una prova de cinc minuts per a la COVID-19, l'Índia també la podria aconseguir|Com l'Índia està construint la defensa durant el confinament|Per què només una part de les persones amb coronavirus pateixen de manera aguda| Com es protegeixen els treballadors sanitaris d'infectar-se? | Què es necessita per establir sales d'aïllament?

Comparteix Amb Els Teus Amics: