Explicació: Com es protegeixen els treballadors sanitaris d'infectar-se?

Un editorial a Lancet va destacar la importància dels treballadors sanitaris enmig de la pandèmia de coronavirus, anomenant-los el recurs més valuós de cada país.

Els treballadors sanitaris caminen amb un membre de la tripulació d'un creuer que es creu que presenta símptomes de COVID-19 a l'estació de la Guàrdia Costera de Miami Beach el dijous 26 de març de 2020. (David Santiago/Miami Herald via AP)

Com que molts països d'arreu del món han imposat bloquejos, demanant als residents que es quedin a casa i que s'aïlin per intentar trencar la cadena de transmissió del coronavirus, els treballadors sanitaris estan a la primera línia de lluita contra la pandèmia.

Al febrer, Li Wenliang, un metge xinès que va advertir sobre l'esclat del coronavirus, va morir a causa de la malaltia. Segons la revista mèdica Lancet, més de 3300 treballadors sanitaris han estat infectats per coronavirus a la Xina a principis de març i més de 22 han mort. A Itàlia, en canvi, el país amb el nombre més gran de casos després dels Estats Units i la Xina, més del 20 per cent dels treballadors sanitaris que van respondre van contreure la malaltia i alguns fins i tot van morir per ella.

Aquestes xifres plantegen preocupacions sobre els passos que els treballadors sanitaris han de prendre per protegir-se del virus. A més dels treballadors sanitaris, els treballadors de la mort, inclosos els forenses, els examinadors mèdics, els directors de funerals, el personal de les aerolínies i el personal de gestió de residus també tenen un major risc d'exposició a la infecció.

Un editorial a Lancet va destacar la importància dels treballadors sanitaris en aquest moment, anomenant-los el recurs més valuós de tots els països, i instant els governs a garantir que els treballadors sanitaris tinguin accés a equips de protecció personal (EPI) que es porten per protegir-se de lesions i malalties greus en el lloc de treball. i també proporcionar-los alimentació, descans i suport psicològic.

Quin és el risc d'exposició per als treballadors sanitaris?

Un informe publicat a Annals of Internal Medicine va dir que l'eficàcia de l'ús d'EPI per protegir contra la infecció per SARS-CoV-2 és relativament desconeguda. L'estudi que va analitzar els treballadors sanitaris que tractaven amb un pacient amb COVID-19 amb pneumònia greu va trobar que quan 41 treballadors que tractaven amb el pacient estaven exposats durant un procediment de generació d'aerosols, el 85 per cent d'ells portaven màscares quirúrgiques i la resta portaven N95. màscares.

salari de danica patrick

Cap dels treballadors sanitaris implicats en l'estudi va contractar infecció tot i que els procediments generadors d'aerosols com la intubació endotraqueal, l'extubació, la ventilació no invasiva es van realitzar i els treballadors es van mantenir a una distància inferior a 2 metres del pacient durant almenys un període de 10 minuts. La conclusió que es deriva d'aquest estudi és que l'ús de màscares quirúrgiques, la higiene de mans i altres procediments estàndard evitaven que s'infectessin.

No et perdis Explained | Com la prova d'anticossos per COVID-19 és diferent de la prova de PCR

En canvi, a la Xina, on més de 3.000 treballadors sanitaris van estar infectats, els possibles motius pels quals van contraure la infecció es van destacar en un informe a The Journal of Hospital Infection. Aquests inclouen no disposar d'equips de protecció personal adequats per als treballadors a l'inici del brot, exposició prolongada a una gran escala de pacients infectats, pressió de tractament, intensitat laboral, manca de descans, escassetat d'EPI, formació inadequada rebuda pels treballadors sanitaris. per a la prevenció i el control d'infeccions (IPC).

Un treballador sanitari fora d'una residència de jubilats a Roma. (Foto AP)

Llavors, com es protegeixen els treballadors sanitaris?

csgo patrimoni net

La transmissió de la COVID-19 associada a l'hospital és una via important per a la propagació de la malaltia i requereix que els treballadors sanitaris estiguin preparats i formats sobre les precaucions que s'han de prendre pel que fa a la manipulació dels pacients, la realització de procediments, i alhora tenir cura que ells mateixos. no contraure la infecció. En una adreça a l'editor de Control d'infeccions i epidemiologia hospitalària, els autors assenyalen que a causa de l'escassetat d'EPI, els hospitals terciaris i secundaris de la Xina van haver de demanar donacions i els treballadors d'allà s'havien de conformar amb productes plàstics diaris com ara pel·lícules fotogràfiques. , embolcall de plàstic, bossa de fitxers, etc. per fer un EPI senzill.

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

S'hauria de produir o importar més EPI i lliurar-los ràpidament als hospitals. La formació dels TS per identificar casos sospitosos i utilitzar correctament els EPI és una necessitat urgent, especialment per als TS en departaments diferents de les malalties infeccioses. Ocultar la història clínica hauria de tenir conseqüències legals, van dir els autors.

A part dels EPI, és imprescindible que els treballadors sanitaris tinguin accés a màscares, ulleres i bates de protecció N95. A més, també s'han de formar per IPC.

Directrius per als treballadors sanitaris a l'Índia

El Ministeri de Sanitat i Benestar de la Família ha emès unes directrius per als treballadors sanitaris, que inclouen les mesures i precaucions que han de prendre per protegir-se de la infecció. Per exemple, abans d'entrar a les sales d'aïllament, el personal mèdic ha d'assegurar-se que ha recollit tot l'equip necessari, s'ha fet la higiene de mans i s'ha posat l'EPI. Preferiblement, s'ha de fer en l'ordre següent, realitzant la higiene de mans, posant-se la bata, mascareta o respirador, protecció ocular i guants.

D'altra banda, abans de sortir d'una sala d'aïllament, els EPI s'han de retirar de manera que s'evita l'autocontaminació. Idealment, això es pot fer eliminant primer els elements d'EPI més contaminats, realitzant la higiene de mans immediatament després de treure's els guants, treure la màscara o el respirador de partícules, llençar els articles d'un sol ús en un contenidor d'escombraries tancat, posant els articles reutilitzables en un contenidor tancat sec. En cas que la bata sigui d'un sol ús, el ministeri aconsella treure's els guants juntament amb la bata en treure's, seguida d'higiene de mans, eliminació de la protecció ocular, mascareta o respirador, seguida d'una altra higiene de mans.

Creació d'una sala d'aïllament a l'Índia

L'ideal és que els pacients amb COVID-19 s'allotgin en habitacions individuals, però a causa dels recursos limitats, es poden allotjar junts en sales comunes amb una distància d'un metre entre llits adjacents. Per a una instal·lació de deu llits, es requereix un espai de 2000 peus quadrats.

Totes les sales d'aïllament haurien de tenir entrades i sortides separades i no haurien d'estar ubicades amb les sales postquirúrgiques o les unitats de diàlisi i les sales de part. Ha de ser en una zona segregada que no sigui freqüentada per persones de fora, ha dit el ministeri. Aquestes habitacions també han de tenir una entrada de doble porta amb vestidor i estació d'infermeria, juntament amb una ventilació adequada de l'habitació. En cas que l'habitació tingui aire condicionat, s'ha de garantir que hi hagi 12 canvis d'aire per hora i que l'aire d'escapament estigui filtrat.

A més, per als pacients que requereixen procediments d'aerosolització com la intubació, la nebulització d'aspiració, és desitjable una pressió negativa i aquestes habitacions tampoc haurien d'estar connectades amb aire condicionat centralitzat. En cas que no hi hagi aire condicionat disponible, s'ha de crear una pressió negativa a l'habitació utilitzant tres o quatre ventiladors d'extracció que expulsin l'aire de l'habitació. És important que el personal mèdic designat per a les sales d'aïllament no pugui treballar en altres sales.

La llista de verificació per a una sala d'aïllament inclou equips de protecció ocular, protector facial, guants, guants de vinil o goma reutilitzables, fundes de cabell, respiradors de partícules, màscares mèdiques, bates, contenidors de recollida d'equips usats, sabons i desinfectants per a mans a base d'alcohol.

Aïllament dels pacients

Segons MoHFW, en entorns amb recursos limitats, els pacients amb COVID-19 es poden allotjar en una sala amb bona ventilació, amb una distància mínima d'un metre entre dos llits adjacents. A més, tots aquests pacients han de portar una triple capa de màscares quirúrgiques en tot moment. De la mateixa manera, els casos sospitosos es poden allotjar en una sala independent amb condicions similars. El ministeri ha advertit que en cap cas s'han de confondre aquests casos.

D'altra banda, els treballadors sanitaris han d'adherir-se a les pràctiques de control de prevenció d'infeccions (IPC) tal com prescriuen els comitès IPC a tots els centres sanitaris que tracten aquests pacients. Aquestes instal·lacions també han de formar el personal hospitalari en el rentat de mans, l'etiqueta respiratòria, la posada i l'eliminació adequada dels equips de protecció individual (EPI) i la gestió de residus biomèdics. Igual que els pacients i els casos sospitosos, els treballadors sanitaris també han de portar una triple capa de màscares quirúrgiques i guants i per als treballadors que treballen aïllats i en sales crítiques, l'ús d'EPI i màscares N95 és essencial. El personal de suport, que s'encarrega de la desinfecció i la neteja també està obligat a portar EPI.

Com es netegen les superfícies de l'hospital en aquestes sales?

Segons el ministeri, la neteja ambiental s'ha de practicar dues vegades en aquestes sales, que consisteix en netejar la pols humida i fregar els sòls amb desinfectants fenòlics i netejar les superfícies amb solució d'hipoclorit sòdic.

adele patrimoni net 2015

Aquí teniu una ràpidaGuia del coronavirusdes deExplicació expressaper mantenir-vos actualitzat: els fumadors tenen un alt risc de patir coronavirus? | La vitamina C pot prevenir o curar la infecció per coronavirus? | Què és exactament la propagació comunitària del coronavirus? | Quant de temps pot sobreviure el virus Covid-19 en una superfície? | Enmig del confinament, què està permès, què està prohibit?

Comparteix Amb Els Teus Amics: