L'assistència sanitària a l'Índia: poques vegades és un problema electoral, malgrat l'accés limitat

L'absència d'una experiència positiva amb la sanitat pública no només empeny la gent cap a les instal·lacions sanitàries privades, sinó que també allunya el tema de la salut de les consideracions polítiques públiques.

Un pacient es trasllada d'una sala de Covid-19 a una sala general de l'Hospital Civil d'Asarwa. (Foto exprés: Nirmal Harindran, fitxer)

A l'Índia, les polítiques públiques relacionades amb la salut i la infraestructura sanitària sovint han estat un tema de discussió entre els responsables polítics. Tanmateix, poques vegades es converteixen en un tema polític. Tanmateix, seria un error imaginar que els ciutadans no es preocupen pels equipaments sanitaris. Anys abans que la pandèmia en curs cridés l'atenció sobre aquests problemes, un estudi ('Estat de la democràcia al sud d'Àsia (SDSA) – Ronda 3') de Lokniti-CSDS el 2019 va trobar que la gent espera que el govern assumeixi la màxima responsabilitat per proporcionar atenció mèdica bàsica. (Gràfic 1). Però a l'hora de votar, la salut mai esdevé un tema electoral per als votants; tampoc els partits polítics se centren generalment en les infraestructures sanitàries en el seu manifest o campanya.

Salut a les eleccions

En les rondes d'estudis postelectorals (nacionals i estatals) de Lokniti-CSDS, menys de l'1% dels votants han dit que la salut era la seva consideració durant la votació. Es va suposar que durant la pandèmia actual, els votants prioritzarien la salut com a qüestió electoral, però no ha estat així. Les eleccions a l'Assemblea de Bihar es van celebrar just després de la primera onada de Covid-19. Durant l'enquesta postelectoral, menys de l'1% dels votants considerava la salut un problema durant la votació, cosa que no era gaire diferent de la constatació de l'última enquesta postelectoral de Bihar (2015). A principis del 2021, quan l'Índia es va enfrontar a la segona onada, es van celebrar eleccions en quatre estats. També aquí, menys de l'1% dels votants considera la salut un tema electoral (gràfic 2).

instagram de dave franco

Font: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys

Accés a l'assistència sanitària

A l'SDSA 2019, se'ls va demanar als enumeradors que observessin la disponibilitat d'instal·lacions mèdiques a les ubicacions enquestades. S'ha constatat que el 70% de les localitats disposen de serveis sanitaris públics; la disponibilitat va ser menor a les zones rurals (65%) en comparació amb les zones urbanes (87%). També se'ls va demanar als enumeradors que enquestessin si les persones poden arribar a les instal·lacions sanitàries caminant o si necessiten utilitzar el transport. En el 45% de les localitats enquestades, les persones podien accedir als serveis sanitaris caminant, mentre que en el 43% de les localitats necessitaven utilitzar el transport. La proximitat als serveis sanitaris és més alta a les localitats urbanes: el 64% dels empadronadors de les zones urbanes va observar que la gent pot accedir als serveis sanitaris caminant, mentre que només el 37% a les zones rurals ho pot fer (gràfic 3).

Experiència en salut pública

En un estudi realitzat entre eleccions per Lokniti-CSDS en col·laboració amb la Universitat Azim Premji durant el 2016-19, el 30% de les persones enquestades van compartir experiències negatives en l'ús dels serveis sanitaris públics. Ho va ser més per a les persones de les seccions marginals, que eviten ser ateses, de vegades per manca de recursos infraestructurals i monetaris.

A l''Enquesta sobre l'estat de la nació (SONS)', realitzada el 2018 per Lokniti-CSDS, es va preguntar a la gent si mai havien pres un préstec per a tractament mèdic. Una quarta part (25%) va confirmar la contractació d'un préstec, i aquesta proporció és més elevada entre les persones que pertanyen a les castes programades i els pobres. L'escassetat de fons els va desanimar encara més de rebre tractament mèdic: el 43% dels enquestats va dir que ells o algú de la seva família van quedar sense tractament mèdic. Aquesta tendència es va observar principalment entre persones de castes programades i tribus programades; més de la meitat dels enquestats en aquestes seccions ho van dir. Paral·lelament, el 47% de les persones que viuen a les zones rurals van dir que no van rebre tractament (taula 1).

Aquestes troballes indiquen que el sistema sanitari de l'Índia s'ha de fer accessible per als necessitats i les persones que viuen al marge de la societat. L'absència d'una experiència positiva amb la sanitat pública no només empeny la gent cap a les instal·lacions sanitàries privades, sinó que també allunya el tema de la salut de les consideracions polítiques públiques.

jerry hernandez aliat brooke

Comparteix Amb Els Teus Amics: