Explicació: Per què barrejar dues vacunes Covid-19 diferents o per què no?
A tot el món, s'estan realitzant estudis per entendre si una combinació de dues vacunes diferents pot superar dues dosis de la mateixa vacuna. Els experts adverteixen, però, que la barreja no s'ha de fer a l'atzar, sinó que s'ha de basar en la comprensió de múltiples problemes.
Vials de vacunes Covid-19 (Foto d'arxiu) La barreja de Covishield i Covaxin, les dues principals vacunes contra la Covid-19 que s'utilitzen a l'Índia, ha trobat per un nou estudi ICMR per estar segurs i també per proporcionar una millor immunitat. Els dos utilitzen plataformes diferents: Covishield és una vacuna basada en plataformes de vectors d'adenovirus, mentre que Covaxin és una vacuna de virus sencer inactivada.
A tot el món, s'estan realitzant estudis per entendre si una combinació de dues vacunes diferents pot superar dues dosis de la mateixa vacuna. Els experts adverteixen, però, que la barreja no s'ha de fer a l'atzar, sinó que s'ha de basar en la comprensió de múltiples problemes.
Qui va participar en l'estudi ICMR?
L'estudi va ser fruit d'un error. Al maig, 18 vilatans d'Uttar Pradesh havien rebut Covaxin com a segona dosi, sis setmanes després de rebre Covishield. L'estudi va comparar la resposta vacunal d'aquests 18 individus amb la de 40 receptors de dues dosis de Covishield i 40 receptors de dues dosis de Covaxin.
En general, aquest estudi demostra que la immunització amb una combinació heteròloga d'una vacuna basada en plataforma de vectors d'adenovirus seguida d'una vacuna de virus sencer inactivada és segura i provoca una millor immunogenicitat que dues dosis de vacunació homòloga, utilitzant les mateixes vacunes, segons l'estudi.
L'estudi està en una preimpressió; encara no ha estat revisat per parells.
raper futur patrimoni net
Què explica les troballes?
Tot i que l'ICMR utilitza un error per obtenir algunes dades preliminars sobre la vacunació heteròloga és lloable, no hi ha una gran novetat en l'enfocament. Aquests resultats són realment preliminars perquè només examina 18 individus amb vacunació mixta, va dir l'immunòleg líder, el doctor Vineeta Bal. No hi ha una explicació immunològica fàcil en el cas present... Les dades mostren que la vacunació heteròloga desencadena una millor resposta d'anticossos en comparació amb dues inyeccions de Covaxin. No obstant això, no s'ha vist aquesta millora amb dos trets de Covishield, va dir.
El principal científic de vacunes, el doctor Gagandeep Kang, va dir que el que han demostrat diversos estudis és que les combinacions no són inferiors a dues dosis de la mateixa vacuna. Teòricament podem donar alguna explicació, però no hi ha dades per indicar si és igualment immunogènic o en alguns casos més immunogènic utilitzar una combinació de dosis de vacuna a través d'altres, va dir el doctor Kang.
És aconsellable barrejar vacunes, doncs?
Segons l'Organització Mundial de la Salut, actualment hi ha dades limitades sobre la immunogenicitat o l'eficàcia d'un règim de combinació i combinació. Les recomanacions d'AstraZeneca s'han modificat per indicar que qualsevol de les vacunes d'ARNm (Pfizer o Moderna) es pot utilitzar com a segona dosi després d'una primera dosi amb la vacuna AstraZeneca, si no hi ha disponible una segona dosi de la vacuna AstraZeneca. Basant-se en els principis bàsics de com funcionen les vacunes, l'OMS opina que és probable que els règims de combinació funcionin. Tanmateix, realment hem d'analitzar l'evidència en cadascuna d'aquestes combinacions de vacunes abans que es puguin fer altres recomanacions, va dir l'OMS en un correu electrònic.
Des d'una perspectiva reguladora, els reguladors només saben el que han fet les empreses, i els estudis de combinació i combinació no solen estar sota el seu abast com a aplicacions de les empreses, perquè les empreses volen vendre dues dosis del seu producte, no una combinada amb el producte d'una altra empresa. , va dir el doctor Kang. Quan els acadèmics fan estudis, volen caracteritzar la resposta immune i entendre si és forta i duradora. Tot això és un procés d'aprenentatge i ens queda molt camí per recórrer i no només agafar informació limitada i extreure grans inferències.
patrimoni net de Larry Page
| D'on vindran les noves vacunes i quins reptes han d'afrontar?
Quan es barregen les vacunes?
Abans de la Covid-19, els estudis han demostrat respostes immunitàries millors i més àmplies amb la barreja de vacunes de diferents tipus.
Les plataformes de vacunes poden variar en la seva capacitat per induir la resposta d'anticossos i cèl·lules T. Si una plataforma indueix una resposta predominantment d'anticossos, els experts diuen que pot ser seguida per una plataforma que indueix predominantment una resposta de cèl·lules T (per exemple, vacunes vectorials i d'ADN). Aquesta estratègia s'utilitza habitualment amb una plataforma basada en vectors com a primera presa seguida d'una plataforma de subunitats.
Aquestes estratègies heteròlogues s'estan estudiant en el VIH, la malària, el flavivirus (per exemple, el dengue), el VPH, l'Ebola i la grip. Tots es troben en fase inicial de proves, va dir el doctor Sanjay Pujari, especialista en malalties infeccioses i membre expert del grup de treball nacional Covid 19.
Per a la Covid-19, les estratègies heteròlogues poden induir una resposta immune combinada d'anticossos i mediada per cèl·lules, donant lloc a una immunitat més forta, àmplia i duradora. Els avantatges potencials d'aquesta estratègia poden conduir a la flexibilitat en l'ús de vacunes en funció de la fluctuació dels subministraments, una possible resposta immune robusta i, finalment, l'eficàcia contra les variants, va dir el doctor Pujari.
Aquesta estratègia combinada pot funcionar amb Covishield i Covaxin?
Covishield només activarà una resposta de proteïnes anti-espiga (i, per descomptat, una resposta anti-adenovirus). La covaxina utilitzada com a reforç en principi hauria d'augmentar encara més la resposta anti-pica i generar una resposta primària contra totes les altres proteïnes SARS-CoV-2 que formen part de la preparació de Covaxin, va dir el doctor Bal.
Les dades de l'ICMR a la preimpressió mostren que la vacunació heteròloga pot desencadenar una resposta anti-proteïna N a causa d'un augment amb Covaxin. Tanmateix, es necessitaran més dades per afirmar que l'estratègia de vacunació heteròloga per a la combinació de Covishield i Covaxin és útil, va dir.
Es va desaconsellar la barreja perquè no hi havia dades d'assaigs clínics que ho recolzin. Fins i tot ara hi ha dades molt limitades, va dir el doctor Bal.
El doctor Pujari va dir que la barreja no s'hauria de fer a l'atzar o a l'atzar utilitzant cap plataforma, sinó que s'hauria de basar en la comprensió de múltiples qüestions: quins són els correlats de la immunitat (humor, mediada cel·lular o ambdues), quines vacunes indueixen predominantment quin tipus de resposta immune, quina és la seqüència correcta per obtenir aquestes respostes, quin hauria de ser l'interval de dosificació entre dues plataformes de primer i impuls, i la durabilitat de la resposta immune.
val la pena Russell Crowe
Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada
On més s'ha provat això?
La idea de l'impuls heteròleg va sorgir inicialment a Europa, quan es va trobar que la vacuna AstraZeneca estava associada a la coagulació de la sang en un grapat d'individus. Molts països van recomanar una segona dosi amb una plataforma diferent (especialment ARNm) per a la població jove.
L'evidència publicada sobre l'eficàcia i la seguretat de les estratègies de vacunes heteròlogues es limita a 2-3 estudis de fase 2 i de cohorts fins a 1.000 individus... No s'han informat grans assaigs de fase 3 que avaluïn l'eficàcia de la vacuna en malalties simptomàtiques d'estratègies heteròlogues versus homòlogues. Aquests s'han de dur a terme amb urgència, va dir el doctor Pujari.
Comparteix Amb Els Teus Amics:
