Explicació: Què és el 'valor CT' en una prova de Covid-19 i per què és important?
El valor del llindar del cicle sorgeix en les proves de RT-PCR per al coronavirus i determina si una persona és positiva per a Covid-19 o no. Fins a quin punt es correlaciona amb la càrrega viral i la gravetat de la malaltia?

Entre diversos termes científics que la pandèmia de la Covid-19 ha fet part del vocabulari públic, un és el 'valor Ct' en les proves RT-PCR per determinar si un pacient és positiu per a la Covid-19.
Aquest va ser objecte d'una sol·licitud recent enviada pel govern de Maharashtra al Consell Indi d'Investigació Mèdica (ICMR). L'estat va demanar claredat si era aconsellable tractar una persona com a Covid-negativa si el valor de Ct és superior a 24 i la persona és asimptomàtica. Els funcionaris estatals van dir que diversos documents de l'ICMR havien esmentat diferents valors de Ct i que hi havia opinions divergents fins i tot entre Niti Aayog i el Centre Nacional per al Control de Malalties.
Dies després, el DG de l'ICMR va escriure al secretari de salut de l'estat que l'ICMR ha rebut aportacions dels laboratoris de virologia de tot el país per arribar a un únic tall de valor Ct. Tots els pacients amb un valor Ct inferior a 35 es poden considerar positius, mentre que aquells amb un valor Ct superior a 35 es poden considerar negatius, va dir ICMR.
| Com identificarà l'Índia una tercera onada de Covid-19, si i quan arriba?
Però quin és el valor Ct?
Abreviatura de llindar de cicle, Ct és un valor que sorgeix durant les proves RT-PCR, l'estàndard d'or per a la detecció del coronavirus SARS-CoV-2. En una prova de RT-PCR, l'ARN s'extreu del hisop recollit del pacient. Després es converteix en ADN, que després s'amplifica. L'amplificació es refereix al procés de creació de múltiples còpies del material genètic, en aquest cas, l'ADN. Això millora la capacitat de la prova per detectar la presència de virus. L'amplificació té lloc a través d'una sèrie de cicles: una còpia es converteix en dues, dues en quatre, i així successivament, i és després de diversos cicles que es produeix una quantitat detectable de virus.
Segons l'avís ICMR, el valor Ct d'una reacció RT-PCR és el nombre de cicles en què es pot detectar la fluorescència del producte de PCR per sobre del senyal de fons. En poques paraules, el valor Ct fa referència al nombre de cicles després dels quals es pot detectar el virus. Si es requereix un nombre més gran de cicles, implica que el virus no es va detectar quan el nombre de cicles era menor. Com més baix sigui el valor de Ct, més gran serà la càrrega viral, perquè el virus s'ha detectat després de menys cicles.
Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada
Per què és important el valor de la TC?
Per posar-ho en context, mirem l'assessorament de l'ICMR i la carta de Maharashtra a l'ICMR. Segons l'ICMR, un pacient es considera Covid-positiu si el valor de Ct és inferior a 35. És a dir, si el virus és detectable després de 35 cicles o abans, llavors el pacient es considera positiu. Si el valor de referència es reduís a 24, el valor esmentat a la carta de Maharashtra, significaria que els valors de Ct en el rang 25-34 no es considerarien positius. Un punt de referència de 35, per tant, significa que es considerarien positius més pacients dels que obtindríem si el punt de referència fos de 24. L'ICMR ha dit que baixar el paràmetre del llindar Ct pot provocar la desaparició de diverses persones infeccioses.
Es pot pensar en el valor Ct com una mesura del potencial de transmissió, va dir el viròleg líder, el doctor Shahid Jameel. Així que si hi ha més virus a la gola i al nas, el transmetré millor, va dir el doctor Jameel, director de l'Escola de Biociències Trivedi de la Universitat d'Ashoka.
| Quan s'ha de prendre la vacuna de la Covid-19 si està infectat amb el virus, i si no?Quina és la importància del llindar ICMR de 35?
A nivell mundial, el tall acceptat per al valor de Ct per a la Covid-19 oscil·la entre 35 i 40, depenent de les instruccions dels respectius fabricants d'equips de prova. L'ICMR ha arribat al valor Ct de 35 basat en experiències de laboratori i aportacions extretes de diversos laboratoris de virologia.
No hi va haver cap assessorament nou, però l'ICMR va informar al govern de Maharashtra que no era aconsellable utilitzar un paràmetre de llindar de cicle inferior, ja que provocaria la pèrdua de diverses persones infeccioses i augmentaria la transmissió de malalties, va dir el doctor Balram Bhargava, director general d'ICMR.
Hi ha alguna correlació entre un valor de Ct i la gravetat de la malaltia?
No. Encara que el valor de Ct està inversament correlacionat amb la càrrega viral, no té cap relació amb la gravetat de la malaltia, segons els experts. Un pacient pot tenir un valor Ct baix, la qual cosa significa que la seva càrrega viral és prou alta com per detectar-la ràpidament, però encara pot ser asimptomàtica.
mida de les sabates de celebritats
Un petit estudi publicat a l'Indian Journal of Medical Microbiology el gener d'aquest any va trobar que no hi havia correlació entre els valors de Ct i la gravetat de la malaltia o la mortalitat en pacients amb malaltia Covid-19. Va trobar que el temps des de l'aparició dels símptomes té una relació més forta amb els valors de Ct en comparació amb la gravetat de la malaltia.
El valor Ct ens parla de la càrrega viral a la gola i no als pulmons, va dir el doctor Parikshit Prayag, consultor de malalties infeccioses a l'Hospital Deenanath Mangeshkar de Pune. El valor Ct no es correlaciona amb la gravetat, només amb la infecciositat. En el primer informe no miro realment el valor de Ct, però per al seguiment dels pacients a l'hospital, sí que tinc en compte el valor de Ct, ja que llavors puc decidir si trasllado el pacient a l'edifici no Covid o no. . Des del punt de vista de la infecciositat, pot importar, no la gravetat, va dir el doctor Prayag.
| Es pot beure alcohol abans o després de prendre una vacuna contra la Covid-19?
Un valor Ct alt significa sempre una baixa càrrega viral?
Tot i que aquesta pot ser la inferència òbvia, alguns experts subratllen que alguns pacients poden tenir un valor Ct elevat i, tot i així, tenir un nivell molt significatiu d'infecció per Covid-19, i viceversa. Molts factors són importants per interpretar una prova RT-PCR, i els resultats també poden dependre del mètode de recollida de mostres i del temps des de la infecció fins a la recollida i l'anàlisi.
Un assessorament de l'ICMR l'agost de l'any passat va assenyalar que els valors de Ct depenen de com s'hagi recollit la mostra. Una mostra mal recollida pot reflectir valors de Ct inadequats. A més, els valors Ct també estan determinats per la competència tècnica de la persona que realitza la prova, el calibratge de l'equip i les habilitats analítiques dels intèrprets.
De nou, els valors de Ct poden diferir entre mostres nasals i orofaríngies recollides del mateix individu. La temperatura de transport, així com el temps transcorregut des de la recollida fins a la recepció al laboratori, també poden afectar negativament els valors de Ct.
Comparteix Amb Els Teus Amics: