Explicació: la nova política de vacunes contra la Covid-19 de l'Índia a partir de l'1 de maig

Sembla segur que molts receptors pagaran més que en les tres primeres fases de la vacunació, però les preguntes clau sobre disponibilitat, distribució i priorització continuen sense resposta. Aquí teniu el que se sap fins ara.

Vacunes en curs a l'hospital civil de Thane dimecres (Foto exprés: Deepak Joshi)

L'Índia ampliarà dràsticament la seva cobertura de vacunació a partir de l'1 de maig, incloent-hi totes les persones de 18 anys o més. La quarta fase del programa d'inoculació massiva incorpora diversos canvis en la política de vacunes.

Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada

Quins són els canvis en la contractació?

En les tres primeres fases, quan es va vacunar els treballadors sanitaris, els treballadors de primera línia i els majors de 45 anys, el Centre va adquirir tota la quantitat de vacunes dels fabricants, Serum Institute of India (Covishield) i Bharat Biotech (Covaxin), i el va distribuir als estats. Els estats van distribuir l'estoc als centres de vacunació governamentals, que administraven la vacuna gratuïtament, i als hospitals privats que cobraven als receptors 250 Rs per dosi.

A partir de l'1 de maig, l'oferta es dividirà en dues cistelles: un 50 per cent per al Centre, i un 50 per cent per al mercat lliure. A través del segon canal, no governamental de l'Índia, els governs estatals, els hospitals privats i les indústries que tinguin instal·lacions per administrar la vacuna podran adquirir dosis directament dels fabricants.

Quins canvis en la distribució?

En primer lloc, la cistella del 50% de dosis de vacuna destinades als hospitals estatals i privats del mercat obert s'utilitzarà per vacunar els majors de 18 anys.

En segon lloc, la vacunació gratuïta estaria disponible a tots els centres de vacunació que rebin dosis del govern de l'Índia; amb aquestes dosis, es vacunaran els treballadors sanitaris, els treballadors de primera línia i els majors de 45 anys.

Els centres privats de vacunació encara administraran la vacuna a 250 rupies?

No. Com que no es posaran dosis a disposició del sector privat, els hospitals privats tindran les seves pròpies tarifes.

Aleshores, quin serà el cost d'una foto en un centre privat?

En les tres primeres fases, dels 250 rupies cobrats per la vacunació, els hospitals privats van rebre 100 rupies per administrar el jab. Atès que ara adquiriran la vacuna a un preu més alt, s'espera que el cost d'una punxada sigui molt superior al de les tres primeres fases.

El Centre va dir dilluns que es controlaran els preus que cobren els hospitals privats. Es posarà en marxa un mecanisme i les existències i els preus de les vacunes es capturaran a la plataforma Co-win.

Vacunes Covid-19

Els estats rebran dosis del Centre i també faran compres addicionals al mercat obert, com planificaran les sessions de vacunació?

Això encara no és definitiu. Tanmateix, el Centre ha dit que podrà assignar vacunes durant 15 dies, la qual cosa significa que els estats sabran per endavant que durant els propers 15 dies, rebran un nombre determinat de dosis. Per tant, tindran una imatge gran i granular de la disponibilitat a la data i per a les properes quinzenes.

Com decidirà el Centre quin estat rep quantes dosis?

El Centre destinarà la seva quota del 50% als estats en funció de l'abast de la infecció (casos actius) i el rendiment (velocitat d'administració). Actualment, els estats reben dosis de vacunes segons la demanda (nombre de registres i vacunes presencials). Ara, s'incentivarà el baix malbaratament.

Les vacunes importades també es repartiran entre el Centre, els estats i els hospitals privats?

No. El Centre permetrà que les vacunes importades, totalment llestes per al seu ús, s'utilitzin completament al canal diferent del govern de l'Índia. Així, si i quan un gegant farmacèutic estranger porta la seva vacuna a l'Índia, serà lliure de vendre directament totes les accions al mercat obert a un preu competitiu.

Es prioritzaran aquells que hagin rebut la primera dosi, i dels quals s'ha de rebre la segona dosi?

Sí. El Centre va dir que es donarà prioritat a la segona dosi de tots els grups prioritaris existents, allà on s'hagi degut, per a la qual cosa es comunicaria una estratègia específica i focalitzada a tots els grups d'interès.

Sobre quina base decidiran els fabricants de vacunes a qui vendre i a quin preu?

Encara no hi ha directrius. El Centre només ha dit que els proveïdors privats de vacunació han de declarar de manera transparent els preus de vacunació autodeterminats. Els estats no han tingut la llibertat de negociar preus.

El Serum Institute of India (SII) va anunciar dimecres els preus de la seva vacuna: 400 rupies per dosi als estats i 600 rupies per dosi als hospitals. Bharat Biotech i Dr Reddy's (que distribuirà la presa russa de l'Sputnik V) encara no han fet cap anunci.

El conseller delegat de SII, Adar Poonawalla, s'ha pronunciat sobre el subministrament als hospitals, més que als estats. Creu que els hospitals estan més ben situats per dur a terme l'exercici de vacunació; a més, s'espera que els estats rebin alguns subministraments gratuïts del Centre de totes maneres. La compra és una opció per als estats i no és obligatòria, ha dit.

Volem vendre als hospitals privats, que es faran càrrec de tots aquests estats i empreses. No sé per què hi ha tanta baralla sobre tots els estats que es queixen d'aquest preu perquè, mira, és la seva opció, no és la seva compulsió, va dir dimecres Poonawalla en una entrevista a CNBC TV-18.

I com repartiran els fabricants la seva quota per als estats? Quins estats seran primers i més?

De nou, hi ha poca claredat sobre el mecanisme que utilitzaran els fabricants per decidir entre els estats que fan comandes. I en absència d'una fórmula o directrius, passar el control als productors privats de vacunes significarà que no hi haurà cap base social per assignar vacunes als estats, segons el professor R Ramakumar de TISS.

És probable que només prevalguin les consideracions comercials. Els estats competiran per una quantitat fixa de vacunes, que continuarà amb una demanda excessiva, va dir.

zac efron car

Les empreses privades prioritzaran la venda a 600 rupies per dosi i no a 400 rupies per dosi. Això significa que vendre als estats serà menys prioritari per als productors de vacunes que als hospitals privats. És probable que els estats es veuran comprimits com a resultat, va dir.

Dit això, però, és probable que els fabricants segueixin l'exemple del Centre en la priorització, i els estats amb una gran quantitat de casos es posaran al davant a la cua.

Podria ser el primer arribat, el primer servit?

Dependria de quants estats facin acords amb fabricants i de la disponibilitat de dosis. S'espera que els estats més rics, que tenen la capacitat d'adquirir grans quantitats, i els estats amb grans xarxes d'hospitals privats, rebin una proporció més alta de dosis del mercat obert.

Quins altres països del món han permès la venda de vacunes al mercat obert?

Cap fins ara. La raó principal és que les vacunes que s'estan utilitzant a tot el món només han rebut l'autorització d'ús d'emergència (EUA), cap d'elles encara no ha presentat prou evidència sobre la seva seguretat i eficàcia per rebre una autorització reguladora completa.

En circumstàncies normals, pot trigar entre 8 i 10 anys a desenvolupar, provar i rebre l'aprovació d'una vacuna. Però en aquest escenari extraordinari de pandèmia, el desenvolupament, els assaigs clínics i les aprovacions s'han accelerat per garantir que les persones tinguin l'oportunitat d'escapar de malalties greus o morts.

Cap altre país està fent això (venda al mercat obert) encara, perquè totes aquestes vacunes encara estan sota permisos d'ús restringit o d'emergència i encara no tenen llicència total als seus països d'origen, excepte, potser, a Rússia, expert en vacunes i cristià. Va dir el professor de la Facultat de Medicina, el doctor Gagandeep Kang.

Atesa la prioritat de salut pública de vacunar un gran segment de la seva població, diversos països, inclosos els EUA, el Regne Unit, el Japó, França i la Xina, proporcionen vacunes gratuïtament als ciutadans.

Un cop s'estima que 600 milions de nous receptors siguin elegibles l'1 de maig, quan i des d'on es procuraran les existències necessàries de vacunes?

Fins ara s'han administrat uns 130 milions de vacunacions a l'Índia i més de 111 milions de persones encara no han rebut la segona dosi. Depenent de quantes persones dels grups prioritaris encara quedin per rebre la seva segona vacuna quan arribi l'1 de maig, el país podria necessitar més de 1.200 milions de dosis de vacunes. Tenint en compte l'actual capacitat de producció del país i el retard a l'hora d'introduir vacunes estrangeres, l'oferta gairebé segur que no arribarà a la demanda.

SII prioritzarà les dosis de Covishield per a l'Índia almenys durant els propers dos mesos, la qual cosa significa que hi haurà un subministrament potencial d'entre 120 i 140 milions de dosis per al país entre maig i juny. No obstant això, la companyia espera començar a lliurar per al mercat obert només a partir de la tercera o quarta setmana de maig.

S'espera que l'Sputnik V comenci a arribar al país a finals de maig. Els laboratoris del doctor Reddy tenen un acord per distribuir 250 milions de dosis de la vacuna russa, però no està clar quantes d'aquestes dosis poden estar disponibles a l'Índia. La companyia encara està discutint amb el govern sobre el preu i el nombre de dosis necessàries.

No està clar si Bharat Biotech podrà subministrar-se al mercat obert a partir de l'1 de maig. Si ho fa, la companyia podria subministrar uns 29 milions de dosis a través dels estats durant tot el mes. La companyia ha anunciat una capacitat ampliada d'uns 700 milions de dosis anuals (uns 58 milions de dosis al mes).

Tampoc està clar quantes dosis poden subministrar a l'Índia J&J, que té previst realitzar estudis de pont al país. Aquest procés en si mateix pot trigar uns quants mesos.

Pfizer ha dit que només té previst subministrar al govern, però no se sap quan es pot arribar a un acord ni quantes dosis pot proporcionar.

Comparteix Amb Els Teus Amics: