Explicació: Quina és la probabilitat de reinfecció per Covid-19? Aquí teniu els resultats d'un estudi ICMR

Entre 1.300 persones que van donar positiu dues vegades, un estudi ICMR ha trobat que el 4,5% podrien ser casos de reinfecció. Per què es descarten la resta com a tal i quines són les implicacions de les troballes?

Cua per fer proves a Lucknow a mesura que augmenten els números de Covid. (Foto exprés: Vishal Srivastav)

En un exercici primer d'aquest tipus, un equip de científics del Consell Indi d'Investigació Mèdica (ICMR) ha identificat un conjunt de casos més plausibles de reinfecció del virus SARS-CoV2 a l'Índia. En un estudi que ha estat acceptat per a la seva publicació a la revista Epidemiology & Infection, els científics van examinar els casos de 1.300 persones que havien donat positiu al virus dues vegades i s'havien sotmès a proves fins i tot entre els dos resultats positius.

christopher maloney gai

L'estudi va trobar que els casos de 58 dels 1.300 individus, o el 4,5%, es podrien classificar com a possibles reinfeccions. En aquests 58, els dos resultats positius havien arribat almenys 102 dies de diferència, i també tenien un resultat negatiu entremig.

Butlletí informatiu| Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada

Per què és significatiu?

La reinfecció amb SARS-CoV2 és objecte d'una discussió científica oberta. De moment, no està clar si una persona que ha estat infectada una vegada desenvolupa una immunitat permanent contra la malaltia o si es pot tornar a infectar després d'un temps. La comprensió de la possibilitat de reinfecció és crucial per a la lluita contra la pandèmia. No només ajudarà a decidir les estratègies d'intervenció necessàries per controlar la propagació de la malaltia, sinó que també ajudarà a avaluar quant de temps les persones haurien de dependre de les màscares i el distanciament físic. També tindrà implicacions en la campanya de vacunació.

De moment, s'han confirmat molt pocs casos de reinfecció. El primer cas confirmat es va informar a Hong Kong l'agost de l'any passat. Després d'això, també van sorgir un parell de casos dels Estats Units i Bèlgica. Hi ha hagut diversos casos de persones que han donat positiu al virus diverses vegades, fins i tot a l'Índia, però no tots aquests casos es consideren reinfeccions. Això es deu al que s'anomena vessament viral persistent. Els pacients recuperats de vegades poden continuar portant nivells baixos de virus dins del seu sistema durant un màxim de tres mesos. Aquests nivells ja no són suficients per emmalaltir la persona o transmetre la malaltia a altres, però es poden detectar en proves diagnòstiques.

Com es pot determinar la reinfecció?

Per obtenir una prova concloent de la reinfecció, els científics es basen només en l'anàlisi del genoma de la mostra del virus. Com que el virus muta contínuament, les seqüències del genoma de les dues mostres tindrien algunes diferències.

Tanmateix, no s'està recopilant una mostra de virus de cada persona infectada per a l'anàlisi del genoma. Seria una tasca hercúlea, perquè l'anàlisi del genoma és un procediment complicat i requereix temps i esforç. Només s'envien mostres d'uns pocs pacients seleccionats aleatòriament per a l'anàlisi del genoma per estudiar la naturalesa i el comportament del virus. Per tant, quan una persona dóna positiu per segona vegada i s'ha de comprovar si hi ha reinfecció, normalment no hi ha cap seqüència del genoma de la infecció anterior per comparar-la.

En el cas de l'individu de Hong Kong de 33 anys, els científics van tenir sort. La seva mostra també s'havia enviat per a la seqüenciació del genoma per primera vegada. Així, quan va donar positiu per segona vegada, es va poder tornar a fer la seqüenciació del genoma i comparar els resultats.

Com va abordar l'estudi de l'ICMR la qüestió de la reinfecció?

El grup de científics que va dur a terme l'estudi no va fer l'anàlisi del genoma, perquè aquestes dades no estaven disponibles. En canvi, van analitzar casos en què els pacients havien informat resultats positius amb almenys 102 dies de diferència. Això s'encarregaria del problema de la propagació viral persistent. Segons els Centres per al Control de Malalties (CDC) dels Estats Units, la propagació viral continua fins a uns 90 dies.

Com a mesura addicional per descartar la possibilitat d'excrement viral, els investigadors van examinar només aquells casos en què l'individu també havia fet una altra prova diagnòstica entre els dos resultats positius i va tenir un resultat negatiu durant aquest període de 102 dies.

Els científics van trobar 58 casos d'aquest tipus, dels 1.300 individus que havien obtingut resultats positius almenys dues vegades, fins al 7 d'octubre, la data límit de l'estudi. En altres casos, no es complia un criteri o un altre.

Què va trobar l'estudi sobre aquestes persones?

De les 58 persones que van complir els criteris establerts a l'estudi ICMR, els científics van poder contactar amb 38 persones per obtenir informació addicional, com ara els símptomes experimentats durant la primera i la segona infecció. Les 20 persones restants no van participar en l'estudi, ja sigui perquè no s'han pogut contactar per dades de contacte incorrectes al registre, o perquè no ho van voler.

Dels 38 casos de sospita de reinfecció que es van poder realitzar, 29 eren homes i estaven en el grup d'edat de 20 a 40 anys. Dotze de les 38 persones eren treballadors sanitaris. La durada entre els dos casos d'infecció va oscil·lar entre 102 i 160 dies.

La majoria dels participants (27 de 38) van dir que s'havien mantingut asimptomàtics durant el període intermedi, mentre que vuit van informar de símptomes lleus. Els tres participants restants van dir que tenien símptomes com febre intermitent, tos o dificultat per respirar.

Vint dels 38 participants van dir que eren simptomàtics les dues vegades, i sis van informar que la segona infecció era més greu que la primera. Altres sis van dir que la primera infecció va ser més greu, mentre que els vuit restants van dir que la gravetat era la mateixa en ambdues infeccions.

Quines són les implicacions?

En absència d'anàlisi del genoma, aquests 58 casos encara no comptarien com a reinfeccions confirmades. Però com assenyalen els científics, l'estudi demostra que no es pot assumir la immunitat permanent. La reinfecció podria estar passant i es podria confirmar si fos possible fer anàlisis del genoma de cada persona infectada.

casa del cole sprouse

Tanmateix, com que aquesta anàlisi del genoma a gran escala no és factible, els científics han demanat un consens sobre una definició epidemiològica de reinfecció. Diuen que els criteris que ells mateixos van utilitzar per a aquest estudi, una bretxa d'almenys 102 dies entre dues reinfeccions i almenys un resultat negatiu de la prova entremig, podrien convertir-se en un candidat per a la definició, si més estudis d'aquest tipus corroboren les troballes.

Comparteix Amb Els Teus Amics: