Explicació: una persona pot tenir coronavirus encara que les seves mostres respiratòries resultin negatives?
La pregunta clau és: és suficient un hisop nasal o de gola per descartar el virus? És a dir, pot una persona tenir el virus al seu cos encara que les seves mostres respiratòries resultin negatives?
Fins i tot si un cas confirmat resulta negatiu per al nou coronavirus en una prova d'hisop nasal, el virus encara pot estar al cos. (Foto de Reuters) Un comitè de revisió de la mort creat per la Corporació Municipal de Brihanmumbai (BMC) avaluarà la causa de mort del ciutadà filipí de 68 anys que va morir diumenge a la nit en un hospital privat de Bombai. L'home va ser ingressat inicialment a l'Hospital Kasturba de BMC. Dies abans de la seva mort, havia donat negatiu al SARS-CoV-2, el virus de la família del coronavirus que causa la COVID-19.
El comitè de BMC avaluarà si va morir per COVID-19 o insuficiència renal amb síndrome de distress respiratori agut (SDRA).
Quina és la història d'aquest cas?
L'home formava part d'un grup de nou nacionals filipins que van arribar a Bombai el 3 de març. Després va agafar un tren cap a Nova Delhi i va tornar a Bombai el 10 de març. El 12 de març a la tarda, va desenvolupar símptomes de grip i el van portar. a un metge local. El 13 de març va donar positiu a la prova de COVID-19 i va ser ingressat a l'Hospital Kasturba.
Amb comorbiditats com la diabetis i l'asma, el seu estat es va mantenir crític i se li va posar suport de ventilació. Entremig, va desenvolupar complicacions renals i va ser traslladat a l'Hospital B Y L Nair del BMC per a la diàlisi. Se li va fer la prova d'acord amb el protocol i, fa uns dies, el seu hisop nasofarínge (un hisop pres de la part posterior del nas i la gola) va donar negatiu al nou coronavirus.
Aleshores, l'home va rebre l'alta i va ser traslladat a un hospital privat de superespecialitat per al tractament dels seus ronyons. Aquí és on va morir. El doctor Daksha Shah, suboficial executiu de salut de BMC, va dir que, com que l'home havia donat negatiu, la seva mort fins ara no es considera una mort per COVID-19.
Per què s'ha d'estudiar més el cas?
La pregunta clau és: és suficient un hisop nasal o de gola per descartar el virus? És a dir, pot una persona tenir el virus al seu cos encara que les seves mostres respiratòries resultin negatives?
Un nou estudi a The Lancet Gastroenterology and Hepatology mostra que el nou coronavirus pot romandre a les femtes dels pacients durant cinc setmanes després que les seves mostres respiratòries resultin negatives. ('Presència prolongada d'ARN viral SARS-CoV-2 en mostres fecals', Yongjian Wu et al.: publicat el 19 de març de https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30083-2 )
Llegir| Explicació: els fumadors tenen un risc més elevat de patir la COVID-19?
Els investigadors van analitzar la matèria respiratòria i fecal de 74 pacients amb COVID-19 del 16 de gener al 15 de març al Cinquè Hospital Afiliat de la Universitat Sun Yat-sen a Zhuhai, Xina. En el 55% dels casos (41 de 74 pacients), les mostres respiratòries (hisops de gola) van donar positiu per coronavirus durant 16,7 dies, i la matèria fecal va donar positiu durant 27,9 dies després del primer inici dels símptomes, va trobar l'estudi.
Deion Sanders val la pena
La implicació és la següent: fins i tot si un cas confirmat resulta negatiu per al nou coronavirus en una prova d'hisop nasal, el virus encara pot estar al cos.
Els membres del personal treballen com a mitjans de comunicació visiten el Laboratori de Microbiologia de l'Hospital Universitari, CHUV, durant el brot de la malaltia del coronavirus (COVID-19) a Lausana, Suïssa, dilluns 23 de març de 2020. (Denis Balibouse/Keystone via AP, Pool) Què significa aquesta troballa en el context del filipí de 68 anys?
Que hi ha la possibilitat que encara hagi tingut el virus als líquids corporals, tot i que les seves mostres respiratòries van resultar negatives. Atesa la seva edat, asma, diabetis i complicacions renals posteriors, el virus va augmentar el problema i va empitjorar el seu estat.
L'estudi de Lancet va trobar que l'ARN del virus es replicava activament al tracte gastrointestinal dels pacients fins i tot després de l'eliminació del seu tracte respiratori. També va dir que hi ha la possibilitat d'excrement viral durant gairebé cinc setmanes a les femtes de la persona infectada. El virus podria romandre a l'entorn durant dies, i es podria transmetre per la manera de transmissió fecal-oral, tot i que encara no s'ha detectat en un cas de COVID-19.
Es van observar patrons de transmissió similars durant els brots de la síndrome respiratòria aguda severa (SARS) i la síndrome respiratòria de l'Orient Mitjà (MERS), tots dos causats per patògens de la família dels coronavirus. El doctor Om Srivastava, un expert en malalties infeccioses que és membre del comitè de revisió de la mort, va dir: També calen més proves per comprovar la càrrega viral a la saliva, les llàgrimes i el semen. Zika El virus va romandre al semen durant nou mesos.
Les mostres de sang, orina i femta de pacients confirmats amb COVID-19 a l'Hospital Kasturba s'envien cada dia a l'Institut Nacional de Virologia de Pune per analitzar l'excrement viral.
Què farà ara el panel de BMC?
david ortiz patrimoni net
Un membre del comitè va dir que s'analitzaran mostres de femta, orina i sang del nacional filipí per provar la presència del virus i si l'excrement viral va continuar després de ser donat d'alta de l'hospital de Kasturba. El comitè està format per experts en malalties infeccioses, metges de medicina intensiva i funcionaris de salut cívica.
BMC també ha adoptat un enfocament similar en les morts causades pel dengue i la infecció per H1N1. En les morts de pacients amb diverses comorbiditats, es fa una revisió de l'estat mèdic per entendre si la infecció va ser la causa directa o indirecta de la mort.
Llegeix també | La pèrdua de l'olfacte pot ser una pista peculiar de la infecció per coronavirus
La primera mort per COVID-19 a Maharashtra, un home de 64 anys que havia viatjat a Dubai, també havia donat negatiu al coronavirus un dia abans de la seva mort. Encara es considerava una mort per COVID-19 perquè va morir abans que es pogués realitzar una segona prova de confirmació del virus. Segons les directrius governamentals, s'han de fer dues proves en un termini de 24 hores per descartar la presència del virus en una persona infectada.
En el cas del filipí de 68 anys, aquestes dues proves es van fer abans que es descartés la presència del virus.
Aquí teniu una ràpidaGuia del coronavirusdes deExplicació expressaper mantenir-vos actualitzat: els fumadors tenen un alt risc de patir coronavirus? | La vitamina C pot prevenir o curar la infecció per coronavirus? | Què és exactament la propagació comunitària del coronavirus? | Quant de temps pot sobreviure el virus Covid-19 en una superfície? | Enmig del confinament, què està permès, què està prohibit?
Comparteix Amb Els Teus Amics:
