Portadors asimptomàtics de coronavirus: fins a quin punt són contagiosos?

Més important que determinar qui ha contret la malaltia és determinar qui la dona als altres. Les persones sense símptomes transmeten el virus?

Els venedors esperen entrar a un mercat majorista per comprar verdures durant el confinament nacional per frenar la propagació del coronavirus, a Jalandhar, dijous 9 d'abril de 2020. (Foto/Arxiu PTI)

Per tenir una idea de si el nostre corrent distanciament social Els esforços als Estats Units estan ajudant a frenar la propagació del coronavirus i, per avaluar quant de temps hem de continuar d'aquesta manera, els científics han de saber quantes persones tenen casos lleus o asimptomàtics de Covid-19. Podria haver-hi moltes persones així. Com que els seus símptomes són vagues i possiblement inexistents, els números de casos que augmenten cada dia no són el que semblen. Els nombres reals poden ser molt més alts, o només una mica més. Comprendre els casos lleus pot ajudar les investigacions a controlar la propagació de la malaltia: com s'està estenent i com s'ha generalitzat ja.

Com m'han explicat diversos experts, no n'hi ha prou amb saber-ho R0 nombre — el nombre mitjà de persones que infecta cada cas positiu. Un R0 de dos pot significar que 20 persones transmeten la malaltia a dues persones cadascuna, o que 19 persones no donen la malaltia a ningú i una persona la transmet a 40 més.

Jeffrey Shaman, professor de la Universitat de Columbia que estudia com el medi ambient afecta les malalties infeccioses, ha reunit proves que a la Xina, l'epidèmia va ser impulsada per moltes persones no gaire malaltes. Calcula que al voltant del 86% de les infeccions al començament d'aquest brot van ser transmeses per persones que mai es van emmalaltir prou per anar al metge.

El document del qual va ser coautor, publicat a Science, es va popularitzar com una advertència contra els propagadors silenciosos: persones que no tenen ni idea que estan infectades. Un altre estudi va demostrar que a la Xina, les persones dins d'una família tenien símptomes que anaven des de indetectables fins a greus. Les proves aleatòries fetes a Islàndia van demostrar que el 50% de les persones que van donar positiu no tenien símptomes.

buzzfeed kelsey impicciche age

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

Però més important que determinar qui ha contret la malaltia és determinar qui la dona als altres. Les persones sense símptomes transmeten el virus? L'estudi de Shaman va suggerir que al voltant del 86% de les infeccions documentades es van detectar de persones amb indocumentats. És per això que aquest tema val la pena mirar-lo més de prop i el vaig trucar.

Els comerciants de fruites i verdures tanquen voluntàriament el mercat durant un dia per evitar la propagació del coronavirus i per netejar el mercat, a Pune. (Foto exprés: Pavan Khengre)

Et vas atrapant en aquesta divisió simptomàtica/asimptomàtica, em va dir. La realitat no és tan clara. Els símptomes són autoinformats i subjectius. Els símptomes del coronavirus lleu són bastant vagues, tret de la febre, que la gent pot no mesurar si se sent normal. Les noves evidències suggereixen que aquells amb casos molt lleus poden experimentar una pèrdua del sentit de l'olfacte. La prevalença d'aquest símptoma encara no es coneix: les persones que encara poden olorar no haurien de suposar que no estan infectades, però les que de sobte perden aquest sentit s'han de considerar malaltes.

No et perdis Explained | Seguiment de la corba del coronavirus a l'Índia

Molt abans de l'aparició d'aquest nou coronavirus, Shaman va aprendre molt sobre els tipus de símptomes típics de la Covid-19 estudiant les connexions entre els símptomes i la infecció per grip i refredats. En trobar 2.500 persones prou sanes per estar fora de casa a la ciutat de Nova York, provant-los per virus del refredat i de la grip i preguntant-los sobre els símptomes, va trobar molta variabilitat: persones amb símptomes que no tenien infecció i persones amb infecció que tenien. sense símptomes.

En un altre estudi, ell i els seus col·legues van fer un seguiment de 200 persones per telèfon mòbil i van anotar informes diaris de símptomes, mentre els feien proves setmanals de virus del refredat i de la grip. El que van trobar és que només una de cada quatre persones amb grip demana atenció mèdica i només una de cada 25 persones amb refredat ho farà.

I, si som sincers, en els dies previs a la Covid-19, molts de nosaltres teníem tos lleu, mal de coll i altres símptomes de refredat comú, però vam anar a treballar, vam comprar, vam menjar als restaurants i fins i tot de vegades vam agafar avions. Aquesta és la raó, diu Shaman, que aquests virus respiratoris circulen amb tant èxit.

Els locals s'afanyen a comprar articles després que el govern d'Uttar Pradesh segegli certes zones dimecres. (Foto exprés: Gajendra Yadav)

El rang de gravetat fa que aquesta pandèmia sigui difícil de combatre; si fos greu en la majoria de la gent, com ho va ser el SARS, seria més fàcil aturar la propagació. Si fos lleu en la majoria de la gent, el tractaríem com la grip. Però en canvi és extremadament greu i mortal en algunes persones i extremadament lleu, i possiblement fins i tot silenciós, en altres.

Fins i tot la línia entre greu i lleu és borrosa. Als Estats Units, més persones més joves amb el virus estan aterrant a l'hospital, mentre que a la Xina els casos greus es van concentrar entre els majors de 60 anys. És poc probable que aquesta diferència es pugui atribuir a una mutació del virus; els científics ho estan fent un seguiment. Però hi ha diferències en les nostres condicions de salut subjacents i diferències en la consciència. Els xinesos, ben aviat, van pensar que estaven patint refredats o grip.

Llegeix també | Per què els nens estan menys afectats per la COVID-19, però més susceptibles

leif garrett age

S'ha establert que després que les persones s'infectin, poden caminar durant una mitjana de cinc dies i fins a unes dues setmanes abans que comencin a sentir-se malaltes, i encara no està clar quants d'aquests dies els seus cossos eliminen prou el virus per infectar a altres.

Per a la seva nova investigació sobre Covid-19, Shaman i els seus col·legues van comptar els símptomes reportats de les persones que van patir la malaltia a la Xina durant el període entre el 10 de gener i el 23 de gener, just abans que el govern xinès comencés a imposar restriccions de viatge.

La conclusió va ser que les persones sense símptomes documentats eren aproximadament la meitat de contagioses que les que els tenien, i, tanmateix, constituïen la majoria de les persones que van adquirir i propagar la malaltia durant aquest període. No és important que no presenten símptomes, que eren pre-simptomàtics o que tenien símptomes lleus. El que és, va dir, és el fet que moltes persones amb el virus se sentien bastant bé i s'estaven movent per la societat i creant noves cadenes de transmissió.

El departament de seguretat contra incendis de la Corporació Municipal d'Ahmedabad va realitzar dimecres un exercici de desinfecció a la ciutat. (Foto exprés: Javed Raja)

És per això que dir-li a les persones que es quedin a casa si se senten malaltes no n'hi ha prou, no només perquè tothom defineixi la malaltia de manera diferent, sinó perquè les persones es contagien abans de sentir-se malaltes, i alguns potser no se senten malalts en absolut.

Els països que han evitat amb èxit ser aclaparats per la Covid-19 han utilitzat proves exhaustives i rastreig de contactes, de manera que les persones amb sentiments saludables que havien estat en contacte amb algú que va donar positiu es quedessin a casa durant dues setmanes per si de cas. Els Estats Units han fracassat fins ara en aquest front, però aquest és el següent pas vital per frenar aquesta pandèmia. Mentrestant, tothom s'ha de centrar a mantenir una distància de seguretat amb els altres per evitar que es contagi o transmeti el virus.

Aquí teniu una guia ràpida sobre el coronavirus d'Express Explained per mantenir-vos actualitzat: Què pot fer que un pacient amb COVID-19 recaigui després de la recuperació? |El confinament per la COVID-19 ha netejat l'aire, però potser no és una bona notícia. Heus aquí per què|La medicina alternativa pot funcionar contra el coronavirus?|S'ha preparat una prova de cinc minuts per a la COVID-19, l'Índia també la podria aconseguir|Com l'Índia està construint la defensa durant el confinament|Per què només una part de les persones amb coronavirus pateixen de manera aguda| Com es protegeixen els treballadors sanitaris d'infectar-se? | Què es necessita per establir sales d'aïllament?

Comparteix Amb Els Teus Amics: