Per què la diftèria és una preocupació: vacuna de llarga durada, però les xifres recents creixen
La diftèria és una malaltia infecciosa causada per Corynebacterium diphtheria, un bacteri. La infecció primària és a la gola i les vies respiratòries superiors.
El 2018, Delhi va presenciar un brot de diftèria. Un total de 25 nens van morir al setembre, seguits de 22 a l'octubre i 12 al novembre. La vacuna contra la diftèria es troba entre les vacunes més antigues del Programa d'immunització universal de l'Índia, però els casos al país han anat augmentant durant els últims anys després de mostrar una reducció notable el 2015. És per això que la primera mort de la temporada per diftèria a Delhi ha provocat una alarma, amb els metges avaluant la seva preparació.
Una ullada a la diftèria, el programa de vacunació i les preocupacions:
està casada amb Katie Pavlich
La malaltia
La diftèria és una malaltia infecciosa causada per Corynebacterium diphtheria, un bacteri. La infecció primària és a la gola i les vies respiratòries superiors.
Segons el Portal Nacional de Salut, un tipus de diftèria afecta la gola i, de vegades, les amígdales. Un altre tipus provoca úlceres a la pell; aquests són més comuns als tròpics (llocs on els 12 mesos tenen temperatures mitjanes d'almenys 18 °C). La diftèria afecta especialment els nens d'1 a 5 anys. En climes temperats, la diftèria tendeix a ocórrer durant els mesos més freds.
LLEGIR | Primera mort per diftèria de la temporada a Delhi, els metges sonen alerta
La diftèria és mortal només en un 5-10% dels casos. És per això que a mesura que s'acosta el monsó i les temperatures comencen a baixar, la primera mort de la temporada a Delhi es veu com un senyal d'alerta.
El 2018, Delhi va presenciar un brot de diftèria. Un total de 25 nens van morir al setembre, seguits de 22 a l'octubre i 12 al novembre.
S'han informat brots periòdics de la malaltia a l'Índia. El Programa Integrat de Vigilància de Malalties (IDSP), el Centre Nacional per al Control de Malalties (NCDC), Delhi, va informar de fins a 7 brots de diftèria a l'Índia durant el 2014.
La vacuna
El 1978, l'Índia va llançar el Programa Ampliat d'Immunització. Les tres primeres vacunes del programa van ser BCG (contra la tuberculosi). DPT (diftèria, tos ferina, tètanus) i còlera. El 1985, el programa es va convertir en el Programa Universal d'Immunització (UIP). DPT continua formant part de la UIP, que ara inclou 12 vacunes. Actualment s'incorpora com a vacuna pentavalent, (que conté vacuna contra la diftèria, la tos ferina, el tètanus [DPT], l'hepatitis B i l'Haemophilus influenzae tipus B). UIP té com a objectiu donar a tots els nens nascuts a l'Índia totes aquestes 12 vacunes gratuïtes. Segons les dades de l'Enquesta Nacional de Salut Familiar 4, la cobertura de la vacuna contra la diftèria és del 78,4%.
L'anyada i la cobertura de la vacuna contra la diftèria també és la raó per la qual el govern, després de l'últim brot a Delhi, va decidir encarregar un estudi sobre la dubitat de la vacuna i les maneres de fer-hi front. L'estudi està realitzat per la Unitat de Suport Tècnic d'Immunització del Ministeri de Salut i Benestar Familiar que realitzarà l'estudi en associació amb GAVI, una organització internacional amb el suport de la Fundació Bill i Melinda Gates que treballa per garantir l'accés a la vacuna.
Les vacunes són un problema creixent arreu del món. Els Estats Units també han estat lluitant amb això, ja que els casos d'una malaltia semblant a la poliomielitis van crear pànic fa temps. Estats com Minnesota han vist augmentar les vacunes vacunes, especialment entre les poblacions immigrants, després que Andrew Wakefield, un metge britànic a qui li van retirar la llicència per exercir i es va convertir en una de les veus líders contra les vacunes, visités personalment l'estat.
La tendència a l'alça
Els casos han anat augmentant en els últims anys. El 2015, segons dades de l'Organització Mundial de la Salut, l'Índia va notificar 2.365 casos. Aquesta va ser una forta caiguda dels 6.094 casos notificats l'any anterior. Tanmateix, els anys 2016, 2017 i 2018, les xifres van augmentar successivament fins als 3.380, 5.293 i 8.788.
Segons dades de l'Oficina Central d'Intel·ligència Sanitària, durant el període 2005-2014, l'Índia va notificar 41.672 casos de diftèria (4.167 de mitjana per any) amb 897 morts (índex de mortalitat del 2,2%). Deu dels estats (Andhra Pradesh, Assam, Delhi, Gujarat, Haryana, Karnataka, Nagaland, Maharashtra, Rajasthan i Bengala Occidental) van representar el 84% dels casos notificats a tot el país.
El 2017, Manoj Murhekar de l'Institut Nacional d'Epidemiologia, Chennai, va escriure a l'American Journal of Tropical Medicine and Hygiene: ... la comparació dels estudis publicats dins d'un estat durant un període de temps va suggerir que en vuit estats, la majoria dels casos es trobaven entre nens i adolescents que van a l'escola, mentre que als estats de Delhi i Uttar Pradesh, la majoria dels casos van ser entre nens menors de cinc anys. L'aparició de casos de diftèria en nens menors de cinc anys reflecteix la baixa cobertura de la vacunació primària contra la diftèria. Durant l'era anterior a la vacunació a nivell mundial, així com durant els anys vuitanta a l'Índia, una gran proporció de casos eren menors de cinc anys. L'edat mitjana més alta dels casos de diftèria en la majoria dels estudis a l'Índia indica la susceptibilitat dels nens escolars i adolescents a la diftèria a causa de la baixa cobertura de les vacunes contra la diftèria i de la disminució de la immunitat adquirida per la vacunació o de manera natural.
Murhekar va documentar que els nens d'algunes comunitats semblen estar més afectats per la diftèria que d'altres.
Comparteix Amb Els Teus Amics:
