Explicació: Com funciona la prova de coronavirus (COVID-19).

Com cerca la prova de PCR el virus a les mostres de hisop? Quant de temps es triga? Quantes mostres està provant l'Índia diàriament i pot provar-ne més? Si pot, per què encara no s'ha ampliat?

Actualment, l'Índia realitza una PCR en temps real en dues etapes per provar el SARS-COV-2. (Reuters)

Quina és la prova de diagnòstic del nou coronavirus que causa la COVID-19?

El El Consell Indi d'Investigació Mèdica (ICMR) ha dit laboratoris designats utilitzarà la prova convencional de reacció en cadena de la polimerasa (PCR) en temps real, que es realitza amb un hisop recollit de la part posterior de la gola, una mostra líquida de les vies respiratòries inferiors o una mostra simple de saliva. Aquestes proves s'utilitzen habitualment en la detecció de virus de grip A, grip B i H1N1.

Què és la prova PCR?

Utilitza una tècnica que crea còpies d'un segment d'ADN. La 'polimerasa' es refereix als enzims que fan les còpies de l'ADN. La 'reacció en cadena' és com es copien els fragments d'ADN, de manera exponencial: un es copia en dos, els dos es copien en quatre, i així successivament. Kary Mullis, el bioquímic nord-americà que va inventar la tècnica de PCR, va ser guardonat amb el Premi Nobel de Química l'any 1993.

Tanmateix, el SARS-COV-2 és un virus fet d'ARN, que s'ha de convertir en ADN. Per a això, la tècnica inclou un procés anomenat transcripció inversa. Un enzim 'transcriptasa inversa' converteix l'ARN en ADN. Després es fan còpies de l'ADN i s'amplifiquen. Un colorant fluorescent d'unió a l'ADN anomenat sonda mostra la presència del virus. La prova també distingeix el SARS-COV-2 d'altres virus.

Quant de temps dura el procés de PCR?

Les PCR en temps real han reduït el temps necessari per provar mostres a 4,5 hores d'unes 6 hores abans, va dir el científic de l'ICMR, el doctor R R Gangakhedkar. No obstant això, el temps de resposta global, des del moment en què es recullen les mostres fins a l'entrega de l'informe, és d'unes 24 hores i hauria de ser inferior, va dir.

Explicat: Cinc passos per detectar el coronavirus

Com es fa la prova a l'Índia?

L'Índia actualment realitza una PCR en temps real en dues etapes per provar el SARS-COV-2, va dir el professor sènior de NIMHANS i cap de neurovirologia, el doctor V Ravi. La primera etapa està dissenyada per detectar elements genètics comuns als coronavirus humans que puguin existir a la mostra. La segona etapa està dissenyada per provar gens específics presents només en el virus SARS-COV-2.

Fins a principis de març, el cribratge inicial La prova per comprovar qualsevol tipus de coronavirus la van fer tots els laboratoris, però la PCR de confirmació només la va fer l'Institut Nacional de Virologia de Pune. Aleshores, NIV Pune va transferir la tecnologia (reactius necessaris per a la confirmació) a tots els laboratoris perquè no calgués cap mostra per arribar fins a Pune. Això ha reduït el temps necessari per provar les mostres, va dir el doctor Ravi.

Proves de coronavirus: es veu sang falsa en tubs d'assaig etiquetats amb el coronavirus (COVID-19) en aquesta il·lustració feta el 17 de març de 2020. (Il·lustració de Reuters: Dado RuvicO

L'Índia prova prou números?

L'Índia té la capacitat de provar 10.000 mostres diàries i actualment n'està provant entre 600 i 700. En comparació, Corea del Sud, que té un temps de resposta similar, està provant fins a 20.000 mostres al dia, especialment utilitzant models com les seves instal·lacions de proves en cotxe.

El govern argumenta que no és necessari en aquesta fase posar a prova totes les persones. El país està provant la cohort que ha de provar de moment, va dir el doctor Gangakhedkar. Si aneu per transmissió localitzada, estem provant prou. Si creieu que hi ha transmissió basada en la comunitat, aleshores és un problema diferent. Encara no hi ha proves que no sabem com el cas índex ha adquirit aquesta infecció, va dir.

Emma Stone per valor del 2017

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

No volem fer cap prova indiscriminada perquè ara tothom demana una prova. Per tant, en algun lloc, haurem de racionalitzar-ho... però també és important estar atents perquè no ens perdem la transmissió comunitària, va dir la científica de l'ICMR, la doctora Nivedita Gupta, durant una conferència de premsa la setmana passada.

patrimoni net groening mat

Quina serà l'estratègia si es produeix la transmissió comunitària?

L'ICMR està duent a terme una vigilància de qualsevol evidència de transmissió comunitària, amb cadascun dels 52 laboratoris de proves de l'Índia provant 20 mostres aleatòries de pacients amb infecció respiratòria aguda severa (SARI). Es preveu que el 'primer tall' d'aquestes proves surti dimecres. L'ICMR ha dit que, en el cas que d'aquestes proves de vigilància es desenterra un cas de transmissió comunitària, les estratègies del govern seran completament diferents.

Pandèmia de coronavirus: a un hospital de Nova Delhi. (Foto/Fitxer PTI)

Hi ha barreres per ampliar les proves?

El cost és una barrera potencial, sentiu-vos alguns experts. Els funcionaris de l'ICMR havien dit en una conferència que el cost d'una prova primària per a la COVID-19 és de 1.500 rupies. Si s'ha de fer una segona prova per confirmar els resultats de la primera, el cost total és d'uns 5.000 rupies. Un dels funcionaris també havia dit que les sondes utilitzades, que s'importen d'Alemanya, són un factor limitant.

Tot i que s'ha augmentat el nombre de centres de proves, també s'han disparat les importacions de sondes. La setmana passada, l'Índia volia importar unes 200.000 sondes, mentre que dilluns, el doctor Gangakhedkar va dir que el govern tenia previst importar un milió.

Pandèmia de coronavirus: quan provar i a qui

L'Índia podria estar fent les coses d'una altra manera?

El que l'Índia havia començat a fer és exactament el que es recomanava per a un país on s'importava la malaltia, segons el director executiu de l'Institut de Ciència i Tecnologia de la Salut Translacional de l'Índia, el doctor Gagandeep Kang. No obstant això, les proves i el seguiment de les persones que arriben al país, i posar sota vigilància a aquells amb qui han entrat en contacte, és un enfocament racional i adequat si l'únic risc era importar la malaltia, i el seguiment i les proves són de 100. %, ella va dir.

Però el que pot passar és que amb aquesta infecció es pot perdre fins i tot abans de desenvolupar símptomes, i en molt pocs és possible que mai tingueu símptomes, de manera que podríeu estar transmetent-ho a altres persones sense saber que esteu infectats, va dir. Aquest tipus de complexitat... fa necessari pensar en tenir una estratègia de seguretat per veure si realment t'has perdut alguna cosa, va dir. Hi ha més coses que podríem estar fent.

La vigilància de l'ICMR ajudarà?

La decisió de l'ICMR és un bon pas, però hi ha regions que aquest exercici deixaria de banda, va dir el doctor Kang. Si proveu mostres cada setmana de cada laboratori de la grip, aleshores si trobeu fins i tot un positiu, això us dirà que us heu perdut moltes coses, va dir.

Segons el doctor Kang, és possible utilitzar el modelatge matemàtic per entendre què donaria al govern una oportunitat raonable d'identificar si ja hi ha transmissió comunitària. Crec que seria fantàstic tenir el tipus de model que té Singapur, on qualsevol metge de qualsevol lloc que tingués una sospita clínica, fins i tot si no s'ajustava a la descripció, pogués enviar el seu pacient a una prova, va afegir.

- Aportacions del xèrif de Kaunain M

Comparteix Amb Els Teus Amics: