Explicació: Què ha canviat en la segona onada de Covid-19 a l'Índia?

S'han contagiat més gent jove que l'any passat? Què explica la crisi d'oxigen? Per què les persones vacunades es posen malaltes? Descodificant les tendències que destaquen durant l'augment actual de la Covid-19.

Un pacient de Covid-19 a Nova Delhi (Foto exprés: Tashi Tobgyal)

Igual que la grip espanyola de 1918-20, el segon augment de la pandèmia de Covid-19 a tota l'Índia ha estat més devastador que el primer. També ha semblat ser diferent de l'augment de l'any passat de diverses maneres, augmentant les preocupacions i l'ansietat. Aquí teniu el que necessiteu saber sobre cinc tendències aparents durant la segona onada.

tosh patrimoni net

Butlletí informatiu | Feu clic per rebre els millors explicadors del dia a la vostra safata d'entrada

Fa més d'un any que tinc molta cura. Per què encara tinc el Covid-19?

Perquè una persona asintomàtica, portadora del virus, hauria estès la infecció. A l'Índia, diuen els experts, el 80-85% de la població és asimptomàtica. Continuen sent el major portador del virus, i en un entorn interior tancat, la persona asimptomàtica transmetrà el virus fins i tot quan parla. A més, les persones asimptomàtiques no s'aïllen en un entorn domèstic.

La combinació d'una gran població asimptomàtica i la presència de variants més infeccioses del virus durant la segona onada, que és molt més pronunciada que la primera onada que va assolir el màxim al setembre, continua transmetent el virus fins i tot a aquells que es queden a l'interior. Per exemple, la soca del Regne Unit detectada en una proporció significativa durant la vigilància del genoma a Delhi i Punjab, ha mostrat una transmissió un 50% més alta, segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels EUA. La mutació L452R trobada a la variant B1.671, detectada per primera vegada a l'Índia, també s'ha associat amb un augment de la infectivitat.

En segon lloc, en l'onada actual, el marcatge de la zona de contenció ha estat menys estricte. A les ciutats, el govern ha demanat a les autoritats civils que adoptin la microcontenció: potser només amb un pis o una casa definida com a zona de contenció. Si no hi ha un control efectiu a les zones de microcontenció, contenir el virus es converteix en un repte. Abans, tot un apartament o àrea es convertiria en una zona de contenció, reduint les possibilitats de transmissió del virus. Ara, els equips centrals han assenyalat en vermell el fet que els contactes d'alt risc en entorns laborals, socials i familiars no es van investigar i incloure a Maharashtra, la qual cosa va provocar un augment. Això està passant a tot el país.

A diferència de l'any passat, veig famílies senceres amb Covid. Ha canviat alguna cosa en la naturalesa de la infecció?

Els esdeveniments de gran difusió a l'interior (festes a casa, reunions socials) poden desencadenar brots locals si no es segueixen els comportaments adequats a la Covid. Com que algunes variants del virus són més infeccioses i perquè les zones de microcontenció no s'estan controlant tan eficaçment com les zones de contenció l'any passat, estem veient famílies senceres patint el virus. Les directrius de seguiment de contactes no es segueixen tan rigorosament com la darrera vegada. Tots els contactes directes i d'alt risc asimptomàtics de casos confirmats s'han de provar una vegada entre el dia 5 i el dia 10 d'entrar en contacte, però poden continuar propagant la infecció si donen un resultat fals negatiu.

A més, durant aquest augment, hi ha hagut un llarg període d'espera per a les proves. Fins que no es disposi dels resultats, moltes persones asimptomàtiques violen les directrius d'aïllament i transmeten la infecció.

A diferència de l'any passat, molts joves tenen Covid aquesta vegada. Els joves no tenien una immunitat més forta?

La infecció s'està estenent a un ritme més ràpid en tots els grups d'edat. Actualment, hi ha molt poques dades que mostrin quant de temps dura la immunitat en la població més jove. No obstant això, aquells que presenten comorbiditats a una edat jove tenen un alt risc.

Les dades publicades pel Centre mostren que en set grups d'edat fins als 70 anys, la prevalença de morts en aquesta onada és comparable a la prevalença de l'última onada. No obstant això, en els grups d'edat 70-80 i majors de 80, les taxes de mortalitat són més elevades en la segona onada són més altes (vegeu requadre). Encara és la població més gran la que corre més risc i cal protegir-la. No obstant això, el nombre de morts és elevat en tots els grups d'edat perquè hi ha més casos. I amb el virus cada cop més infecciós i algunes mutacions que escapen de la resposta immune, la població més jove ha de seguir estrictament els comportaments adequats a la Covid.

Com va convertir la situació de l'oxigen mèdic aquesta catastròfica?

A la segona onada, han sorgit dades crítiques dels hospitals que el govern fa un seguiment: el 54,5% dels ingressos durant la segona onada van requerir oxigen suplementari durant el tractament. Això va suposar un augment de 13,4 punts percentuals respecte al màxim de setembre i novembre de l'any passat, segons dades de 40 centres d'arreu del país.

quants anys té malu

A més, la falta d'alè és la característica clínica més freqüent entre els pacients simptomàtics de la segona onada.

Per als casos moderats, el protocol de gestió clínica de l'Índia recomana l'oxigenoteràpia com a forma principal de tractament: l'objectiu és aconseguir un 92-96% de SpO2 o un 88-92% en pacients amb MPOC. És aquesta categoria la que requereix llits d'oxigen. Tot i que la proporció de persones que necessiten llits d'oxigen encara ronda per sota del 10%, aquesta xifra és al màxim històric amb la càrrega activa de l'Índia que supera els 26 lakh.

A partir del 24 d'abril, els registres oficials van mostrar que Delhi, UP, Gujarat i Haryana s'enfronten a greus dèficits a causa d'un augment dels casos. La demanda d'oxigen mèdic ha augmentat un 18% durant els últims sis dies en 12 estats, que representen el 83% dels casos actius de l'Índia.

Vaig fer la meva primera vacuna tan bon punt vaig ser elegible. Per què encara tinc Covid?

Les dues vacunes aprovades per a ús d'emergència a l'Índia no aturen la transmissió del virus i, de moment, només poden reduir la malaltia greu o l'hospitalització. Les dades publicades pel govern mostren que després de la vacunació, entre 2 i 4 persones per cada 10.000 han donat positiu.

Dels 10,03 milions que només van rebre la primera dosi de Covishield, el 0,02% (17.145) van donar positiu; i dels 1,57 milions que van rebre ambdós trets, el 0,03% (5.014) van donar positiu. Per a Covaxin, el 0,04% (4.208) dels 93,56 lakh que només van rebre la primera dosi van donar positiu, igual que el 0,04% (695) dels 17,37 lakh que van rebre ambdues dosis. Això vol dir que les persones que s'han vacunat han de continuar seguint comportaments adequats a la Covid.

Comparteix Amb Els Teus Amics: