Explicació: enmig del brot de coronavirus, una mirada a les epidèmies que han afectat l'Índia des del 1900

L'Organització Mundial de la Salut defineix les epidèmies com l'aparició en una comunitat o regió de casos d'una malaltia, comportament específic relacionat amb la salut o altres esdeveniments relacionats amb la salut clarament per sobre de l'expectativa normal.

Entre altres causes, els viatges massius han contribuït a la propagació ràpida i més freqüent de virus arreu del món d'una manera sense precedents. (Foto AP)

Tot i que l'Índia pot haver estat testimoni de malalties generalitzades i brots de virus a algunes parts del país, inclòs el brot de SARS entre 2002 i 2004, les estadístiques mostren que des de la dècada de 1990, no estaven tan generalitzades com la COVID-19, que ara ha arribat a gairebé totes les parts. del país i gairebé tots els països del món. Entre altres causes, els viatges massius han contribuït a la propagació ràpida i més freqüent de virus arreu del món d'una manera sense precedents.

Què és una epidèmia?

L'Organització Mundial de la Salut defineix les epidèmies com l'aparició en una comunitat o regió de casos d'una malaltia, comportament específic relacionat amb la salut o altres esdeveniments relacionats amb la salut clarament per sobre de l'expectativa normal. S'especifiquen amb precisió la comunitat o regió i el període en què es produeixen els casos. El nombre de casos que indiquen la presència d'una epidèmia varia segons l'agent, la mida i el tipus de població exposada, l'experiència prèvia o la manca d'exposició a la malaltia i el moment i el lloc d'aparició. Les epidèmies es caracteritzen per la ràpida propagació de la malaltia específica entre un gran nombre de persones en un curt període de temps.

Un treballador de la Telangana State Road Transport Corporation (TSRTC) desinfecta un autobús com a precaució contra la COVID-19 a Hyderabad, (Foto AP/Mahesh Kumar A.)

Molts ciutadans indis nascuts a principis del segle XXI no han presenciat ni experimentat completament les circumstàncies que envolten l'esclat massiu d'epidèmies al país i per a molts, els reptes que comporta la ràpida propagació de COVID-19 són un territori desconegut. Això no vol dir, però, que com a nació, l'Índia no estigui completament familiaritzada amb l'abordatge d'epidèmies i crisis de salut pública, algunes amb un èxit excepcional. indianexpress.com fa un seguiment de les epidèmies que s'han produït al país des dels anys 1900.

Express Explained és ara a Telegram. Feu clic aquí per unir-te al nostre canal (@ieexplained) i mantenir-se al dia amb les últimes novetats

1915-1926⁠ — Encefalitis letàrgica

L'encefalitis letàrgica, també coneguda com a 'encefalitis letàrgica', va ser un tipus d'encefalitis epidèmica que es va estendre per tot el món entre 1915 i 1926. La malaltia es va caracteritzar per l'augment de languidez, apatia, somnolència i letargia i, el 1919, s'havia estès per Europa, els EUA. , Canadà, Amèrica Central i Índia. També es deia encefalitis A i encefalitis o malaltia Economo.

Segons el doctor J.E. Dhunjibhoy, un metge indi que va realitzar investigacions sobre la malaltia i va publicar les seves troballes el juliol de 1929, el virus es va considerar llavors una malaltia contagiosa aguda on el virus ataca el sistema nerviós central... i la matèria grisa. La investigació continua dient que es va estendre per Europa el 1917 després d'haver-se descobert per primera vegada a Viena el mateix any. No obstant això, tot i haver estat presenciat en forma epidèmica a Europa entre 1917 i 1929, encara era esporàdic a l'Índia el 1929. Aquest virus, segons les notes del doctor Dhunjeebhoy, semblava que es propagava per secrecions nasals i orals. Es creu que aproximadament 1,5 milions de persones van morir a causa d'aquesta malaltia.

1918-1920 — Grip espanyola

Abans que la major part del món s'hagués recuperat de la propagació de l'encefalitis letàrgica, hi havia un nou virus amb el qual lluitar, la grip espanyola. Aquesta epidèmia va ser una malaltia infecciosa viral causada per una soca mortal de grip aviària. La propagació d'aquest virus es va deure en gran part a la Primera Guerra Mundial que, malgrat que s'acabava quan l'epidèmia havia assolit el pic, ha provocat una mobilització massiva de tropes a diverses parts del món, els viatges de les quals van ajudar a propagar aquesta malaltia infecciosa. Hi ha informes contradictoris sobre el nombre total de víctimes mortals causades per aquesta malaltia a tot el món, però els investigadors diuen que el nombre de morts va ser significativament superior als 50 milions de persones. A l'Índia, aproximadament 10-20 milions de persones van morir a causa de la grip espanyola, que va ser portada a la regió fa un segle, pels soldats indis que van formar part de la guerra. Durant aquesta pandèmia, però, els registres mostren que es va estendre la veu dels perills de la malaltia, tant a través dels canals oficials del govern com del boca-orella. La gent va començar a prendre precaucions bàsiques per participar en formes de distanciament social i viatges limitats, potser contribuint a que la malaltia s'acabi reduint a l'Índia.

1961–1975 — Pandèmia de còlera

Vibrio cholerae, un tipus de bacteri, ha provocat set pandèmies de còlera des de 1817. El 1961, la soca El Tor del bacteri Vibrio cholerae va provocar la setena pandèmia de còlera quan es va identificar que havia sorgit a Makassar, Indonèsia. En un període de menys de cinc anys, el virus es va estendre a altres parts del sud-est asiàtic i del sud d'Àsia, després d'haver arribat a Bangla Desh el 1963 i a l'Índia el 1964. A l'Índia, els investigadors han observat en articles acadèmics que el clima i la ubicació de Calcuta al delta del Gangetic , incloses les pràctiques deficients en el sanejament de l'aigua, fan de la ciutat un focus de còlera i aquesta pandèmia no va ser diferent.

Des del sud d'Àsia, es va estendre per l'Orient Mitjà, el nord d'Àfrica i després cap a Europa. També en aquest cas, la disminució dels nivells de sanejament, l'augment de la població i l'augment dels viatges internacionals van contribuir a la propagació dels bacteris per tot el món. A la dècada de 1970, el bacteri s'havia estès al Japó i al Pacífic Sud. La investigació mèdica suggereix que el 1991, s'havia estès a Amèrica Llatina, on va matar aproximadament 10.000 persones només al Perú. En aquell moment, el nombre de casos notificats a tot el món era de 5.70.000.

1968-1969 — Pandèmia de grip

Aquesta pandèmia de grip va ser causada per la soca H3N2 del virus de la grip A i sembla que va sorgir a Hong Kong el juliol de 1968. El virus no va trigar gaire a estendre's per tot el món. Poc després del descobriment de la presència del virus a Hong Kong, a finals de juliol de 1968, el brot es va estendre a Vietnam i Singapur. En dos mesos, s'havia estès per les Filipines, l'Índia, Austràlia i parts d'Europa.

Els soldats nord-americans que van tornar del Vietnam després de la guerra del Vietnam el setembre de 1968, van portar aquest virus als EUA, amb els primers casos detectats a Califòrnia. Al desembre d'aquell any, el virus s'havia generalitzat als EUA. El 1969, el virus es va estendre a altres parts del món, com ara Japó, Àfrica i Amèrica del Sud. En el període d'un any, es calcula que el virus va matar aproximadament un milió de persones a tot el món.

1974 — Epidèmia de verola

Segons l'OMS, la verola es va eradicar oficialment el 1980. La malaltia infecciosa va ser causada per qualsevol de les dues variants del virus Variola major i Variola minor. Tot i que es desconeix l'origen de la malaltia, sembla que va existir al segle III aC. Aquesta malaltia té un historial d'aparició en brots a tot el món i no està clar quan es va observar per primera vegada a l'Índia. El 1950, l'Organització Mundial de la Salut havia començat a establir plans per a la campanya d'eradicació massiva de la verola a tot el món i, malgrat els costos i els plans ambiciosos, el suport global per a aquesta campanya havia augmentat.

Segons la Universitat de Michigan, a principis dels anys 60, el 60% de tots els casos de verola del món es van informar a l'Índia, i aquesta soca del virus semblava més virulenta que la que es trobava a l'Àfrica occidental. Donada la situació preocupant, l'Índia va llançar el Programa Nacional d'Eradicació de la Verola (NSEP) el 1962 amb plans per participar en la vacunació massiva de la població per frenar la malaltia. El programa no va donar els resultats desitjats, en part per la mida de la població i els reptes socioculturals i demogràfics.

El 1966, tot i que la malaltia s'havia eradicat a aproximadament 22 països, encara era endèmica a diverses altres nacions en desenvolupament, com ara el subcontinent indi, Indonèsia i el Brasil. Aquesta malaltia va provocar la mort de milions de persones a tot el món només al segle XX, i moltes més des que es va registrar per primera vegada.

Entre 1972 i 1975, l'OMS juntament amb l'assistència mèdica proporcionada per la Unió Soviètica, específicament el seu subministrament de milions de dosis de vacuna liofilitzada contra la verola a l'Índia, va ajudar a administrar la vacuna contra la verola a tot el país i les investigacions independents van revelar que l'Índia estava lliure de verola el març de 1977.

1994 — Pesta a Surat

El setembre de 1994, la pesta pneumònica va afectar Surat i va fer que la gent fugissin de la ciutat en gran nombre. Els rumors i la desinformació van portar a la gent a acumular subministraments essencials i un pànic generalitzat. Aquesta migració massiva va contribuir a la propagació de la malaltia a altres parts del país. En poques setmanes, van sorgir informes d'almenys 1.000 casos de pacients afectats per la malaltia i 50 morts.

Malgrat la pesta que persegueix l'estat veí de Gujarat, no hi ha escassetat de persones que veneren rates al famós santuari Deshnouk a Rajasthan. Foto d'arxiu exprés

Desguàs oberts, eliminació d'escombraries insalubres, distribució impura de l'aigua canalitzada, rates mortes que es troben als desguassos oberts, tot va contribuir col·lectivament al brot de pesta en una ciutat que no s'havia construït per a la població migrant que vivia dins dels seus confins en creixement. Després del brot, el govern local de Surat es va veure forçat a netejar les escombraries i tancar els desguassos i va aconseguir controlar la situació en poques setmanes. No obstant això, la mala gestió de la ciutat va tornar a ser com era poc després.

2002-2004 — SARS

El SARS va ser la primera malaltia nova greu i fàcilment transmissible que va sorgir al segle XXI. L'abril de 2003, l'Índia va registrar el seu primer cas de SARS, síndrome respiratòria aguda severa, que es va localitzar a Foshan, Xina. El pacient era un home que es creia que havia contret la malaltia a Singapur. De manera similar a la COVID-19, l'agent causant del SARS era un tipus de coronavirus, anomenat SARS CoV, que era conegut per les seves mutacions freqüents i es propagava pel contacte proper de persona a persona i per la tos i els esternuts de persones infectades. En els dos anys, en total es van registrar tres casos de SARS a l'Índia. El virus s'havia aconseguit estendre a almenys 30 països d'arreu del món.

A tot el país, almenys 50 persones van morir el 2006 a causa del dengue. (Foto exprés: Praveen Khanna)

2006 - Brot de dengue i fongs

Diversos estats de l'Índia van informar de brots simultanis de dengue i virus de chikungunya el 2006 que van afectar persones de diversos estats del país, incloses les illes Andaman i Nicobar. Ambdues són malalties tropicals transmeses per mosquits i l'estancament de l'aigua proporciona un caldo de cultiu per a aquests mosquits que afecten les comunitats locals. El brot de chikungunya va afectar Tamil Nadu, Andhra Pradesh, Karnataka, Maharashtra i diversos altres estats del país. Aquell mateix any, Nova Delhi i els estats de Rajasthan, Chandigarh, Uttar Pradesh, Bengala Occidental i Andhra Pradesh van registrar pics en el nombre de pacients amb dengue, amb el nombre més alt de pacients a Delhi. A tot el país, almenys 50 persones van morir aquell any a causa del dengue.

Un treballador municipal fumiga una zona residencial per comprovar la propagació de malalties transmeses per mosquits a Nova Delhi. (Foto AP/Manish Swarup)

2009 - Brot d'hepatitis de Gujarat

El febrer de 2009, es van informar que aproximadament 125 persones a Modasa, Gujarat, estaven infectades amb l'hepatitis B, una malaltia infecciosa causada pel virus de l'hepatitis B que afecta el fetge. La malaltia és causada per la transmissió de sang infectada i altres fluids corporals i es sospitava que els metges locals havien administrat tractaments a pacients amb xeringues usades i contaminades. El govern de l'estat de Gujarat va crear iniciatives públiques per augmentar la consciència de la malaltia i la immunització massiva sota les autoritats mèdiques estatals.

2014-2015 — Brot d'icterícia d'Odisha

Diverses ciutats d'Odisha van ser testimonis d'un brot d'icterícia el setembre de 2014, i els primers casos s'havien reportat a la ciutat de Sambalpur. En tres mesos, almenys sis persones havien mort i s'havien informat més de 670 casos d'icterícia a la ciutat. Els investigadors van concloure que possiblement l'aigua del desguàs s'havia filtrat per les canonades per a l'aigua potable, contaminant centenars de persones. Al febrer de 2015, la contaminació de l'aigua havia arribat a ciutats i districtes veïns com Jajpur, Khorda i Cuttack i s'havien informat almenys 3.966 casos d'icterícia a tot l'estat. El nombre oficial de morts segons el govern de l'estat d'Odisha era de 36, però els investigadors estimaven que era més alt, més proper a 50.

Al març de 2015, segons el Ministeri de Salut de l'Índia, s'havien informat aproximadament 33.000 casos a tot el país i 2.000 persones havien mort a causa de la grip porcina. (Foto exprés: Praveen Khanna)

2014-2015 — Brot de grip porcina

En els últims mesos del 2014, van sorgir informes del brot del virus H1N1, un tipus de virus de la grip, amb estats com Gujarat, Rajasthan, Delhi, Maharashtra i Telangana els més afectats. Al febrer de 2015, l'Índia va informar almenys 12.963 casos afectats i 31 morts. El virus es va estendre a altres parts del país, fet que va impulsar el govern indi a iniciar accions de conscienciació pública. Al març de 2015, segons el Ministeri de Salut de l'Índia, s'havien informat aproximadament 33.000 casos a tot el país i 2.000 persones havien mort.

2017— Brot d'encefalitis

Tot i que la ciutat de Gorakhpur a Uttar Pradesh ha tingut antecedents d'encefalitis, l'any 2017 va assistir a un augment del nombre de nens que van morir per encefalitis, concretament l'encefalitis japonesa (JE) i la síndrome d'encefalitis aguda (AES), causada principalment. a causa de les picades de mosquits. Ambdues són infeccions víriques que causen inflamació del cervell que deixen discapacitats físiques a llarg termini i fins i tot provoquen la mort.

La causa precisa de l'AES que va matar més de 350 a Bihar el 2014, no es coneix, encara que la majoria de professionals mèdics diuen que està relacionada amb una onada de calor que s'havia apoderat de Bihar. (Foto de Ritesh Shukla)

El brot a Gorakhpur es va atribuir a la falta de neteja i sanejament en determinats districtes que s'havien convertit en caldo de cria de mosquits. Per agreujar encara més el problema, en un hospital estatal de la ciutat on es tractava molts nens, el proveïdor va tallar el subministrament d'oxigen per falta de pagament de les quotes, cosa que va provocar la mort de diversos nens. Al setembre de 2017, més de 1.300 nens havien mort.

2018 - Brot del virus Nipah

El maig de 2018, es va localitzar una infecció viral atribuïda a ratpenats fruiters a l'estat de Kerala, causada pel virus Nipah que havia causat malalties i morts. Pocs dies després que els metges confirmessin l'esclat del virus, el govern de Kerala va intervenir per implementar diverses mesures de protecció per contenir la propagació del virus i per iniciar accions d'intercanvi d'informació amb el públic.

Els funcionaris sanitaris eliminen els residus d'una sala d'aïllament de l'Ernakulam Medical College a Kochi. (PTI)

La propagació del brot es va mantenir en gran mesura a l'estat de Kerala, a causa dels esforços del govern local i de diversos líders comunitaris que van treballar en col·laboració per evitar-ne la propagació fins i tot dins de l'estat. Aquestes mesures incloïen l'emissió d'avisos de viatge, l'establiment d'instal·lacions mèdiques i la suspensió de grans reunions públiques, incloses les congregacions religioses. Entre maig i juny de 2018, almenys 17 persones van morir pel virus Nipah i al juny, es va declarar que el brot havia estat completament contingut.

salari de brie larson

Comparteix Amb Els Teus Amics: